低烧不退该怎么办

低烧指体温在37.3℃-38℃间，其不退原因有感染因素（病毒、细菌感染）和非感染因素（自身免疫性疾病、内分泌紊乱），物理降温可采用温水擦浴（32℃-34℃擦额头、颈部等部位，儿童动作轻柔）和使用退热贴，若低烧不退伴有持续超3天、伴剧烈头痛等明显不适、儿童精神萎靡等情况需及时就医。

一、明确低烧定义

低烧是指体温在37.3℃-38℃之间。

二、寻找低烧不退的原因并针对性处理

（一）感染因素

病毒感染：如感冒病毒等引起的感染，病程一般有自限性，但如果持续低烧，可通过多休息、保证充足水分摄入来促进身体恢复。儿童感染病毒后低烧不退，要特别注意观察精神状态等，若精神尚可，可先采取物理降温等措施；成人病毒感染低烧不退，也可先尝试非药物干预，若持续不缓解需就医进一步排查。

细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎等，需要就医明确诊断，医生会根据情况决定是否使用抗生素等治疗。对于不同年龄的患者，用药等处理有严格差异，比如儿童使用抗生素需严格遵循剂量等要求，成人则根据病情严重程度等进行相应治疗。

（二）非感染因素

自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等，这类情况较为复杂，需要专业医生进行系统检查，如自身抗体检测等明确诊断，并制定相应治疗方案，不同年龄患者的治疗方案会因个体差异而不同，需综合多方面因素考量。

内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，患者除了低烧不退外，还可能伴有多汗、心慌等症状，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断，根据病情采取相应治疗措施，不同年龄患者的治疗方式有区别，比如儿童患甲状腺功能亢进的情况相对较少，但一旦发生处理需谨慎。

三、物理降温方法及适用情况

（一）温水擦浴

用32℃-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。对于儿童，要注意动作轻柔，因为儿童皮肤相对娇嫩。擦浴时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟即可。通过水分蒸发带走热量来降温，成人和儿童都可适用，但要根据个体情况调整，比如皮肤有破损等情况时不宜采用该方法。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来起到降温作用。儿童使用较为方便，且相对温和；成人也可使用，对于低烧不退的情况有一定辅助降温效果。但如果体温持续上升超过38.5℃等情况，单纯使用退热贴可能不够，需结合其他措施。

四、及时就医的情况

当低烧不退伴有以下情况时需及时就医：持续低烧超过3天；伴有头痛剧烈、呕吐、呼吸困难、皮疹等其他明显不适症状；儿童低烧不退且精神萎靡、吃奶或进食明显减少等；有基础疾病的患者出现低烧不退，如糖尿病患者低烧不退可能提示感染等并发症等情况。