脚踝扭伤肿起来怎么办

脚踝扭伤后分急性期和急性期后处理，急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；急性期后要抬高患肢、药物辅助（儿童慎用）、康复锻炼；若肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立、畸形或处理后无改善甚至加重需就医评估，排查骨折等严重损伤。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止活动，避免受伤的脚踝再负重，防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人，都应让脚踝处于放松且不承受体重的状态，比如坐下或躺下，将受伤脚踝抬高。

对于儿童，要确保其安静休息，家长可陪伴安抚，避免儿童因活泼好动再次损伤脚踝。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀。

儿童皮肤较为娇嫩，使用冰袋时可包裹毛巾，避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷时间可适当缩短至10-15分钟。

3.加压包扎：可以使用弹力绷带对受伤的脚踝进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎有助于减少肿胀。

儿童包扎时要注意力度适中，密切观察脚踝远端的血液循环和皮肤颜色，如果出现发白、发紫或麻木等情况，应及时松开调整。

二、急性期后处理

1.抬高患肢：在休息时，尽量将脚踝抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是白天还是夜间睡眠时，都可在脚下垫枕头等使脚踝处于抬高状态。

对于儿童，家长可协助将其受伤的脚垫高，保证脚部位置高于身体其他部位。

2.药物辅助（非甾体抗炎药，如无禁忌情况）：如果疼痛较为明显，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但儿童使用需谨慎，必须在医生指导下进行。一般成人可短期使用布洛芬等，但儿童可能需要选择适合儿童剂型的药物且严格遵医嘱。

3.康复锻炼：在受伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以开始进行一些简单的康复锻炼，如踝关节的屈伸运动等，但要注意循序渐进，避免过度活动。

儿童进行康复锻炼时，家长要在旁指导监督，确保锻炼动作正确且适度，逐渐增加活动量和活动范围，促进脚踝功能恢复。

三、就医评估

1.如果脚踝扭伤后肿胀严重、疼痛剧烈，或者出现无法站立、畸形等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查来判断是否有骨折等更严重的损伤。

对于儿童，家长要密切观察儿童受伤后的表现，如果儿童拒绝用受伤脚踝承重，或受伤部位有明显异常形态，要尽快带儿童到医院就诊，通过X线等检查排除骨折等严重问题。

2.即使肿胀不是特别严重，但经过一段时间处理后症状无改善甚至加重，也应就医重新评估伤情，看是否需要进一步的治疗措施，比如是否需要进行石膏固定等。