hpv子宫检查

HPV子宫检查包含宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，适用有性生活女性（25岁以上或性生活3年及以上）、有异常症状女性、既往HPV感染史女性，检查前24小时避免性生活等，孕妇非特殊医学指征不常规筛查，青春期16岁以下无特殊症状不常规推荐，更年期仍按常规年龄范围检查，免疫缺陷女性需密切检查，检查后少量阴道出血属正常，出血异常需就医。

一、HPV子宫检查方法

HPV子宫检查主要包含宫颈细胞学检查（如薄层液基细胞学检测，即TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT通过采集宫颈表面细胞，观察细胞形态变化以初步判断宫颈细胞是否异常；HPV检测则是确定是否感染高危型或低危型HPV，依据《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》等研究，联合检测可提高宫颈癌筛查准确性，能更精准筛查宫颈病变风险。

二、适用人群

1.有性生活女性：一般建议25岁以上女性开始常规HPV子宫检查，有性生活史3年及以上女性可考虑起始筛查，因性生活开展后感染HPV风险增加，《子宫颈癌筛查工作方案》明确25-64岁女性为重点筛查人群。

2.有异常症状女性：存在异常阴道出血、接触性出血等症状的女性，此类症状可能提示宫颈病变，需通过HPV子宫检查明确病因。

3.既往HPV感染史女性：既往有HPV感染史者需定期复查HPV情况，监测病情变化。

三、注意事项

1.检查前准备：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗及上药，以防影响样本采集准确性致检测结果假阴性；宜选择月经结束后3-7天进行检查，避免月经血干扰样本采集与检测。

2.特殊人群注意：

孕妇：孕期除非有特殊医学指征，否则不常规行HPV筛查，因孕期宫颈生理变化可能影响检测结果解读，需充分评估检查必要性及对孕妇、胎儿影响，遵循孕期保健相关指南。

青春期女性：16岁以下无特殊症状者不常规推荐HPV筛查，因其HPV感染多为一过性，可自行清除，过度筛查易给青少年带来心理压力及不必要医疗干预。

更年期女性：虽更年期后宫颈癌发病风险相对降低，但仍需按常规年龄范围进行HPV子宫检查，因内分泌变化等因素仍可能存在宫颈病变风险。

免疫缺陷女性：如艾滋病患者等，因免疫系统功能低下，HPV感染清除能力弱，易发生持续高危型HPV感染致宫颈癌变风险增加，需密切检查，筛查间隔可据个体免疫状态适当缩短并加强病情监测。

3.检查后护理：检查后可能出现少量阴道出血，属正常现象，1-2天可自行缓解，需注意保持外阴清洁，短期内避免性生活与盆浴，防止感染；若阴道出血时间过长或出血量多于月经量，应及时就医。