38度两天不退烧怎么办

38度两天不退烧需先判断发热原因，观察伴随症状，采取非药物降温措施，如物理降温、补充水分，不同人群有特殊处理，若经非药物处理体温未降或伴随症状加重应及时就医，医生会通过相关检查明确原因并治疗。

一、首先判断发热原因

发热是机体的一种防御性反应，38度两天不退烧可能由多种原因引起，如感染性因素（病毒感染、细菌感染等）、非感染性因素（自身免疫性疾病等）。需要观察是否有其他伴随症状来初步判断原因，比如有无咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻、皮疹等表现。如果伴有咳嗽、咳痰，可能是呼吸道感染；如果伴有腹痛、腹泻，可能是消化道感染等。

二、采取非药物降温措施

物理降温：适用于大多数发热情况，尤其是儿童等特殊人群。可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10-15分钟左右，注意保暖，避免着凉。对于儿童，还可以使用退热贴，贴在额头等部位帮助降温。

补充水分：发热时身体会丢失较多水分，要多喝温开水，保持充足的水分摄入，既可以防止脱水，又有助于通过出汗、排尿来带走热量，促进体温下降。

三、针对不同人群的特殊处理

儿童：儿童体温调节中枢尚未发育完善，38度两天不退烧时要特别注意。除了上述物理降温等措施外，要避免给儿童使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收引起不良反应。如果儿童精神状态尚可，没有明显不适，可以先采取非药物降温措施；如果儿童出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止等异常表现，即使体温未超过38.5度，也应及时就医。

成年人：成年人如果38度两天不退烧，在采取非药物降温的同时，要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。如果伴随有明显的不适症状，如头痛剧烈、肌肉酸痛明显等，可以适当关注是否需要就医进一步明确发热原因。

老年人：老年人身体机能相对较弱，38度两天不退烧时要密切关注体温变化以及有无其他并发症的发生。因为老年人可能合并有多种基础疾病，发热可能会加重基础疾病的病情。如果老年人出现体温持续不退、呼吸急促、意识改变等情况，应立即就医。

四、及时就医的情况

如果经过上述非药物处理后体温仍未下降，或者伴随症状持续加重，如出现高热（体温超过38.5度且持续上升）、剧烈头痛、呼吸困难、抽搐等情况，应及时前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查（如血常规、C-反应蛋白、病原体检测等）来明确发热的原因，并给予相应的治疗。例如，如果是细菌感染引起的发热，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是病毒感染引起的，可能需要进行抗病毒等相应处理。