脚底筋膜炎怎么办

脚底筋膜炎可通过休息与制动、物理治疗（热敷、按摩、冲击波治疗）、佩戴支具、药物治疗、康复锻炼（脚底拉伸、踮脚运动）等方式治疗，经长时间保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗，不同人群需注意相应事项。

一、休息与制动

脚底筋膜炎患者首先要注意休息，避免长时间站立或行走，减少脚部的负重活动，让脚底筋膜得到充分的放松，有助于炎症的缓解。例如长时间行走后脚部会明显不适，休息后症状会有所减轻。对于孕妇等特殊人群，由于身体负担较重，更要注意减少站立和行走时间，以减轻脚底筋膜的压力。

二、物理治疗

热敷：可以用温水泡脚或使用热敷袋，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进脚部血液循环，缓解筋膜的紧张和疼痛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不要过高，避免烫伤皮肤。

按摩：由专业人员或自己轻轻按摩脚底，从脚跟向脚趾方向进行按摩，力度适中，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松脚底筋膜，改善局部的血液循环。儿童的脚底皮肤娇嫩，按摩时要特别轻柔，避免造成损伤。

冲击波治疗：这是一种较为有效的物理治疗方法，通过冲击波刺激促进筋膜的修复。但对于有凝血功能障碍、恶性肿瘤等特殊情况的人群要谨慎使用。

三、佩戴支具

可以佩戴足弓支撑垫，它能够提供良好的足弓支撑，改善脚底筋膜的受力分布，减轻筋膜的牵拉，从而缓解疼痛。对于肥胖人群，由于体重较大对脚底筋膜压力大，佩戴足弓支撑垫能有效减轻脚底负担。

四、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），可以缓解疼痛和炎症，但要注意其可能存在的胃肠道等副作用。对于有胃溃疡病史的人群要避免使用或在医生指导下谨慎使用。

五、康复锻炼

脚底拉伸：坐在椅子上，将患侧脚放在另一腿的大腿上，用手缓慢拉脚趾向身体方向，保持15-30秒，然后换另一侧，每天进行3-4组。这种拉伸运动可以增加脚底筋膜的柔韧性。青少年进行康复锻炼时要注意运动强度适中，避免过度拉伸造成损伤。

踮脚运动：双脚后跟慢慢抬起，仅用前脚掌着地，然后再放下，重复10-15次，每天进行3-4组。通过踮脚运动可以增强脚底肌肉力量，改善脚底筋膜的功能。老年人进行踮脚运动时要注意平衡，可借助扶手等辅助工具，防止摔倒。

六、手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效的严重脚底筋膜炎患者，可以考虑手术治疗，如筋膜切开松解术等，但手术有一定的风险和并发症，需要严格评估后再决定是否采用。例如患有糖尿病的患者，手术伤口愈合相对较慢，手术前需要严格控制血糖等情况。