小孩拉肚子拉脱水了怎么办

孩子拉肚子拉脱水需先判断脱水程度，轻度可口服补液盐，中、重度需静脉补液，都要及时就医，脱水纠正后调整饮食，小婴儿等特殊人群需更密切观察及做好臀部护理。

一、判断脱水程度

1.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。

2.中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。

3.重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿，可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。

二、补充水分

1.口服补液：轻度脱水的患儿可以口服补液盐溶液。口服补液盐能有效地预防和治疗脱水，对于儿童急性腹泻脱水有较好的疗效。6个月-2岁的患儿，每1-2分钟喂5-10ml，约4-6小时内补足50-100ml/kg；2岁以上的患儿可以少量多次服用。

2.静脉补液：中、重度脱水的患儿需要及时静脉补液。静脉补液会根据患儿脱水的程度、体重等情况来计算补液量和补液种类。一般先快速补充累积损失量，常用的液体有生理盐水、葡萄糖盐水、林格液等，然后再补充继续损失量和生理需要量。

三、及时就医

如果孩子拉肚子拉脱水了，不管脱水程度轻重，都应该及时带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和治疗，比如可能会进行大便常规、血常规等检查，以明确腹泻的病因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是细菌感染引起的腹泻，可能会使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染引起的腹泻，主要是对症支持治疗等。

四、饮食调整

在孩子脱水得到一定纠正后，饮食方面也需要注意调整。可以给孩子吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免给孩子吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道的负担。对于婴儿，继续母乳喂养的话，母亲的饮食也需要注意清淡。

五、特殊人群提示

对于小婴儿，由于其身体各器官功能发育尚未完善，拉肚子拉脱水的情况变化可能比较快，所以家长要更加密切地观察孩子的精神状态、尿量等情况。如果是早产儿或者有基础疾病的孩子出现拉肚子拉脱水的情况，需要及时就医，因为这类孩子耐受脱水的能力更差，病情变化可能更迅速。同时，在护理过程中要注意孩子的臀部护理，因为腹泻时大便次数多，容易引起红臀等情况，可以使用柔软的尿布，每次大便后用温水清洗臀部并擦干，必要时可以涂抹护臀霜等。