病情描述:手腕不红不肿出现疼痛是怎么回事
主治医师 复旦大学附属中山医院
手腕疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的肌腱炎、腱鞘炎,神经受压的腕管综合征,还有骨质疏松、类风湿关节炎早期等,这些情况不同成因、表现各异,如肌腱炎是长期重复性手腕动作致肌腱反复摩擦引发,表现为特定部位不红不肿疼痛;腱鞘炎因手腕频繁屈伸等活动诱发,初期外观无红肿;腕管综合征由腕管内压力增高压迫正中神经所致,早期无明显红肿;骨质疏松与年龄、生活方式等有关,表现为手腕疼痛伴其他相关表现;类风湿关节炎早期也可仅出现手腕疼痛且不红不肿。
一、肌肉骨骼系统问题
1.肌腱炎
成因:长期重复性的手腕动作,如长时间使用鼠标、打字等,会使手腕部位的肌腱反复摩擦,引发肌腱炎。例如,办公室工作人员长时间进行文字输入工作,手腕肌腱不断活动,容易导致肌腱炎,出现不红不肿但疼痛的情况。不同年龄人群均可发生,长期保持同一手腕姿势的人群更易患病。
表现:主要表现为手腕特定部位的疼痛,活动手腕时疼痛可能加重,但外观上无红肿表现。
2.腱鞘炎
成因:手腕频繁屈伸等活动可引起腱鞘炎,如家庭主妇长期做家务,频繁使用手腕进行拧拖把、揉面等动作,容易诱发腱鞘炎。其发病与年龄、生活方式密切相关,中老年人因关节退变等因素相对更易患腱鞘炎,而长期从事手腕频繁活动工作的年轻人也可能患病。
表现:手腕疼痛,活动时疼痛有一定特点,如屈伸时可能出现弹响等,但初期外观无红肿迹象。
二、神经受压问题
1.腕管综合征
成因:手腕部长期过度使用、外伤等因素可导致腕管内压力增高,压迫正中神经,引发腕管综合征。例如,从事需要手腕频繁弯曲伸展且力量较大工作的人群,如建筑工人搬运重物时手腕受力不当,容易引发腕管综合征。各年龄段均可发病,长期手腕过度使用的人群风险更高。
表现:手腕部位疼痛,可伴有手指的麻木等感觉异常,但早期可能不出现明显的红肿现象。
三、其他可能原因
1.骨质疏松
成因:中老年人随着年龄增长,骨密度逐渐降低,易发生骨质疏松。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨质疏松的风险进一步增加。生活方式上,缺乏运动、钙摄入不足等也会促进骨质疏松的发生。
表现:可能出现手腕疼痛,一般不伴有明显的红肿,同时可能伴有身高变矮、驼背等其他骨质疏松相关表现。
2.类风湿关节炎早期
成因:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其具体病因尚不完全明确,但与遗传、免疫等因素有关。早期可能仅表现为手腕等小关节的疼痛,而无明显的红肿表现。各年龄段均可发病,女性发病略多于男性。
表现:手腕疼痛,后续可能逐渐出现关节的肿胀、畸形等改变,但早期可能只有疼痛且不红不肿。