早晨起床左脚后跟走路疼怎么回事

早晨起床左脚后跟走路疼可能由跟痛症（含跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟下脂肪垫炎）、神经卡压等原因引起，不同原因与年龄、生活方式、病史等因素相关，若疼痛持续不缓解或加重需及时就医检查并采取相应治疗。

一、跟痛症

跟痛症是引起早晨起床左脚后跟走路疼常见的原因之一，其发病机制与跟骨结节部的骨质增生（即跟骨骨刺）、足底筋膜的慢性损伤、跟下脂肪垫退变等有关。

（一）跟骨骨刺

1.年龄因素：中老年人相对更易出现跟骨骨刺，随着年龄增长，跟骨部位的软骨磨损、骨质发生退变，容易形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。

2.生活方式：长期行走、站立、肥胖等因素会增加跟骨的压力，促进骨刺的形成。比如体重较大的人，足跟承受的压力比常人更大，更容易出现跟痛症状。

3.病史影响：有足部既往损伤史，如曾有足跟部扭伤等情况，会增加跟骨骨刺形成并导致疼痛的风险。

二、足底筋膜炎

1.年龄与性别：常见于40-60岁的中老年人，性别方面没有明显的特异性差异，但长期站立或行走的人群更易患病。

2.生活方式：长时间的行走、跑步、跳跃等运动，会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症。例如，爱好长跑的人，如果训练强度突然增加，就可能引发足底筋膜炎。

3.病史情况：既往有扁平足或高弓足等足部结构异常的人，足底筋膜承受的应力分布不均，更容易出现炎症而导致疼痛。

三、跟下脂肪垫炎

1.年龄影响：随着年龄增长，跟下脂肪垫会逐渐退变，缓冲作用减弱，在早晨起床后刚开始走路时，足跟受到的压力刺激就会引起疼痛。

2.生活方式：长时间站立、行走，尤其是穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高或过低、鞋底过硬等，会加重跟下脂肪垫的损伤，引发炎症导致疼痛。

3.病史相关：有足跟部外伤史的人，可能会导致跟下脂肪垫损伤，进而引发炎症出现疼痛症状。

四、神经卡压

1.年龄与解剖因素：中老年人由于腰椎退变等原因，可能会出现神经卡压情况，比如腰椎间盘突出症压迫支配足跟部的神经，引起足跟疼痛。但相对来说，因神经卡压导致早晨起床后跟痛的情况相对较少见。

2.生活方式：长期不良的坐姿等可能会增加腰椎神经卡压的风险，从而间接影响足跟部。

3.病史方面：有腰椎疾病病史的人，如既往有腰椎间盘突出等病史，更容易出现神经卡压相关的足跟疼痛症状。

如果早晨起床左脚后跟走路疼持续不缓解或疼痛逐渐加重，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施，如休息、物理治疗（热敷、超短波等）、佩戴矫形鞋垫等，必要时可能需要进一步的药物或手术治疗。