14岁孩子因摔伤导致脑部淤血昏迷该如何处理

14岁孩子脑部摔伤昏迷需紧急现场处理，包括确保呼吸道通畅、立即呼叫急救、避免随意搬动，快速转运就医后入院行头颅CT等检查评估，依情况行保守或手术治疗，儿科护理要注重呼吸道、生命体征监测与心理沟通，后续需康复跟踪及长期随访且充分考虑儿科特点遵循医疗规范保障预后。

一、紧急现场处理

1.确保呼吸道通畅：让患儿平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道导致窒息，若口腔内有异物应及时清除。2.立即呼叫急救：迅速拨打急救电话，告知患儿摔伤及昏迷情况，等待专业医疗救援。3.避免随意搬动：在等待急救人员到来过程中，尽量保持患儿身体平稳，不要随意搬动，尤其避免晃动头部，以防加重脑部损伤。

二、医疗转运与初步诊疗

1.快速转运就医：急救人员到达后会将患儿平稳转运至具备颅脑创伤救治能力的医院，转运途中尽量保持车辆行驶平稳。2.入院后检查评估：到达医院后，医生会立即通过头颅CT等影像学检查明确脑部淤血的部位、范围及严重程度，同时监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、瞳孔变化等，评估患儿的意识状态（如GCS评分等）。

三、针对性治疗

1.保守治疗：若脑部淤血量较少、患儿生命体征平稳且意识状态无进行性恶化，医生可能会采取保守治疗，包括卧床休息、密切监测病情变化、使用脱水药物（减轻脑水肿）、神经营养药物等对症支持治疗。2.手术治疗：若脑部淤血量大，导致颅内压急剧升高、出现脑疝迹象或患儿意识进行性恶化，医生会考虑进行手术清除淤血，如开颅血肿清除术等。

四、儿科特殊护理要点

1.呼吸道管理：保持患儿呼吸道通畅，必要时给予吸氧，密切观察呼吸频率、节律及面色，及时清理呼吸道分泌物。2.生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标，每小时记录瞳孔大小及对光反射情况，以及意识状态变化，以便及时发现病情变化。3.心理与家属沟通：对患儿及家属进行心理安抚，向家属具体分析病情及治疗方案，取得家属配合，同时关注家属情绪，提供必要的心理支持。

五、后续注意事项

1.康复跟踪：若患儿病情稳定后，需进行康复评估，根据脑部损伤情况制定个体化康复计划，包括认知、运动、语言等方面的康复训练，促进患儿神经功能恢复。2.长期随访：定期带患儿进行头颅影像学复查及神经系统功能评估，监测脑部恢复情况，及时调整康复方案，关注患儿生长发育及智力、行为等方面的变化。

14岁孩子处于生长发育阶段，脑部摔伤导致淤血昏迷情况危急，需争分夺秒进行紧急处理并尽快就医，治疗及护理过程中要充分考虑儿科特点，严格遵循医疗规范以最大程度保障患儿预后。