结核性胸膜炎复发的症状有哪些

结核性胸膜炎复发有全身和局部症状，全身症状包括低热、乏力、盗汗；局部症状有胸痛、咳嗽、不同程度呼吸困难，且症状可能因个体差异有别，出现相关症状需及时就医检查并治疗。

一、全身症状

发热：多数患者会出现低热，体温一般在37.3℃~38℃之间，部分患者可能会有中等度发热，少数患者可出现高热。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，发热可能相对更为常见且体温波动可能较大；而老年患者体温反应可能不典型，有时低热表现不明显，但仍需密切关注。

乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于结核分枝杆菌感染消耗机体能量，以及炎症反应导致机体处于高代谢状态，使得患者整体机能下降。无论是儿童、青壮年还是老年患者，都可能出现乏力症状，且随着病情发展，乏力感可能会逐渐加重。

盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，严重者可湿透衣物。这是因为结核感染引起机体自主神经功能紊乱，夜间入睡后，交感神经兴奋度相对降低，迷走神经兴奋，导致汗腺分泌增加。儿童盗汗时需注意及时更换衣物，避免着凉；老年患者盗汗时要注意保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

二、局部症状

胸痛：复发时胸痛较为常见，多为刺痛或牵拉痛，疼痛部位多在患侧胸部。这是因为胸膜受到炎症刺激，当呼吸、咳嗽或身体转动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，引起疼痛。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能会以哭闹、不愿活动等方式表达胸部不适；老年患者胸痛时需警惕是否合并其他胸部疾病，如冠心病等，要仔细鉴别。

咳嗽：可出现刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏液痰。这是由于胸膜炎症刺激气管、支气管引起的反射性咳嗽。如果合并有支气管感染，可能会出现咳痰增多的情况。儿童咳嗽时要注意观察痰液的性状、量等；老年患者咳嗽时要避免剧烈咳嗽导致胸痛加剧或引发其他并发症。

呼吸困难：随着病情进展，可能会出现不同程度的呼吸困难。少量胸腔积液时呼吸困难可不明显，中等量及大量胸腔积液时，由于胸腔内液体增多，压迫肺组织，导致肺通气功能受限，从而出现呼吸困难。儿童呼吸困难时可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年患者若本身存在慢性肺部疾病，复发结核性胸膜炎时呼吸困难可能会更明显，要注意评估其呼吸频率、深度等指标。

结核性胸膜炎复发的症状可能因个体差异（如年龄、基础健康状况等）而有所不同，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、胸部CT、胸腔积液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。