膝盖上边疼怎么回事

运动损伤、关节病变及其他原因可致膝盖上方出现问题，运动损伤包括肌肉拉伤（运动中突然伸展等致伤，不同年龄风险不同，表现为受伤部位疼痛肿胀等）和肌腱炎（长期反复运动致，不同人群发病风险有别，表现为肌腱附着处疼痛等）；关节病变有骨关节炎（年龄增长等致，表现为膝盖上方隐痛等）和滑膜炎（创伤等致，表现为肿胀疼痛等）；其他原因包含生长痛（儿童青少年因骨骼与肌肉肌腱生长不协调致，夜间痛、可自行缓解）和肿瘤（少见，可致疼痛等，恶性肿瘤可有全身症状）。

一、运动损伤

1.肌肉拉伤

成因：运动中突然的伸展、收缩或过度用力可能导致膝盖上方的股四头肌等肌肉拉伤。例如跑步时加速过快、跳远时起跳姿势不当等情况。不同年龄人群运动损伤风险不同，年轻人因运动强度大、动作较激烈更易发生，儿童则多因运动姿势不正确或运动过量。

表现：受伤部位疼痛、肿胀，有时可摸到硬结，活动时疼痛加剧，肌肉收缩或被动拉长时疼痛明显。

2.肌腱炎

成因：长期反复的膝关节运动，如频繁上下楼梯、爬山等，可引起膝盖上方的髌腱炎等肌腱炎。年龄较大者可能因膝关节退变、力量下降而更易出现，女性在生理期或孕期因激素变化可能影响肌腱组织代谢，增加发病风险。

表现：膝盖上方肌腱附着处疼痛，按压时有压痛，活动膝关节时疼痛可能加重，晨起或长时间休息后开始活动时可能有僵硬感。

二、关节病变

1.骨关节炎

成因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是骨关节炎的常见原因。肥胖人群因膝关节承受更大压力，患病风险更高。女性绝经后雌激素水平下降，也会增加骨关节炎的发生几率。

表现：膝盖上方可能有隐痛，活动时疼痛逐渐明显，可伴有关节肿胀、僵硬，活动时有摩擦感，病情严重时会影响关节活动范围。

2.滑膜炎

成因：创伤、感染、免疫性疾病等都可能引发滑膜炎。例如膝关节扭伤可导致滑膜受损引发炎症，儿童可能因感染性疾病累及膝关节滑膜，老年人则可能因关节退变等因素诱发。

表现：膝盖上方肿胀、疼痛，关节积液时可看到明显肿胀，屈伸膝关节时可能有疼痛和受限。

三、其他原因

1.生长痛

成因：多见于儿童和青少年，骨骼生长速度较快与肌肉肌腱生长发育不协调，导致肌肉和肌腱牵拉而引起疼痛。

表现：膝盖上方疼痛多在夜间发生，疼痛程度一般较轻，可自行缓解，局部无红肿等异常表现。

2.肿瘤

成因：膝盖上方的骨肿瘤或软组织肿瘤等可能引起疼痛，相对较为少见。

表现：除疼痛外，可能伴有局部肿块、肢体活动障碍等，肿瘤如果是恶性的还可能出现消瘦、乏力等全身症状。