开颅手术头盖骨怎么办

开颅手术取出头盖骨后先临时用特殊材料覆盖保护，一般3-6个月后进行二期颅骨修补，二期修补要评估患者自身状况，术前完善检查、做好心理准备，术后密切观察生命体征等，儿童患者有特殊护理要求，各环节需严谨对待以保障患者良好预后。

一、头盖骨取出后的处理方式

（一）临时处理

在开颅手术中取出头盖骨后，通常会使用特殊的材料对骨窗部位进行临时覆盖，以保护颅内组织，常见的有生物膜等，其作用是防止脑组织受到外界污染和损伤，维持颅内环境的相对稳定。

（二）二期颅骨修补

一般会在术后3-6个月进行二期颅骨修补手术。这是因为在早期术后，患者的颅内情况需要一定时间恢复稳定，身体的一般状况也需要调整到适合进行颅骨修补的状态。颅骨修补材料有多种，如钛网等，钛网具有较好的塑形性和生物相容性，能够较好地恢复头颅的外观和颅骨的功能，恢复颅骨对颅内组织的保护作用，维持颅内压的稳定等。

二、二期颅骨修补的相关注意事项

（一）患者自身状况评估

1.年龄因素：儿童患者进行颅骨修补时，要考虑其颅骨的生长发育情况。儿童颅骨仍在不断生长，选择的修补材料和手术时机需要更加谨慎，要确保材料不会影响颅骨的正常生长发育，同时要关注患儿的整体身体状况，如营养状况、免疫功能等，因为儿童免疫系统相对较弱，术后感染风险需要重点关注。

2.一般健康状况：患者的心肺功能等全身状况需要良好，能够耐受手术。如果患者存在严重的心肺疾病等基础疾病，需要在病情稳定后再考虑手术，以降低手术风险。例如，有严重冠心病的患者，需要先将心脏病情控制到相对稳定的状态，再评估是否可以进行颅骨修补手术。

（二）术前准备

1.完善相关检查，如头颅CT等，以明确颅内情况以及骨窗部位的具体状况，为手术方案的制定提供准确依据。

2.患者要保持良好的心理状态，家属要给予患者心理支持，帮助患者缓解对手术的恐惧等不良情绪，因为良好的心理状态有助于手术的顺利进行和术后恢复。

（三）术后护理

1.术后要密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及头颅局部情况，如有无红肿、渗液等感染迹象。

2.对于儿童患者，要特别注意加强护理，保持手术部位清洁，避免患儿搔抓等导致手术部位损伤。同时，要注意营养支持，保证儿童患者的生长发育需求，促进术后恢复。

总之，开颅手术头盖骨的处理是一个需要根据患者具体情况逐步进行的过程，从早期的临时处理到后期的二期颅骨修补，每个环节都需要严谨对待，充分考虑患者的各种因素，以保障患者的良好预后。