百日咳的概述是什么

百日咳由百日咳鲍特菌引起，有特定流行病学特点，临床分卡他期、痉咳期、恢复期，诊断靠实验室及影像学检查，可通过疫苗接种等预防，婴幼儿及未接种疫苗儿童需特别注意。

一、流行病学特点

传染源：患者是唯一的传染源，自潜伏期末至发病后6周均有传染性，病初2-3周传染性最强。

传播途径：主要通过飞沫传播。

易感人群：人群普遍易感，婴幼儿尤为易感。未接种疫苗或接种疫苗不全的儿童更易感染。

二、临床特点

潜伏期：一般为7-10天，短者3-6天，长者可达21天。

病程分期

卡他期：类似普通感冒，有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，此期持续1-2周。此阶段具有传染性，但不易被察觉。婴幼儿卡他期症状可不典型，可能仅有拒食、嗜睡等表现。

痉咳期：出现典型痉咳，为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末有深长的鸡鸣样吸气性吼声，发作频繁，每日数次至数十次不等。痉咳常因进食、受凉、情绪激动等因素诱发。此期可持续2-6周或更长。婴幼儿由于咳嗽力量较弱，痉咳期可能不典型，表现为呼吸暂停、发绀等。

恢复期：痉咳逐渐减轻、停止，鸡鸣样吼声消失，此期持续2-3周。

三、诊断方法

实验室检查

血常规：白细胞总数显著增高，可达（20-50）×10/L或更高，淋巴细胞占比常在60%以上，甚至可高达90%以上。

细菌培养：发病早期取鼻咽拭子、痰培养，可分离出百日咳鲍特菌，但阳性率较低。

核酸检测：采用PCR等分子生物学方法检测百日咳鲍特菌核酸，敏感性和特异性较高。

影像学检查：一般无明显异常，但并发肺炎时，胸部X线检查可发现相应肺部病变。

四、预防措施

疫苗接种：接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国目前实行百白破三联疫苗接种，婴儿出生后3个月开始基础免疫，共接种3剂，1.5-2岁和7岁时各加强1剂。

隔离传染源：对百日咳患者应及时隔离，隔离期限自发病起7周或痉咳出现后4周。

切断传播途径：保持室内通风良好，避免去人员密集场所。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染百日咳后病情可能更严重，易出现呼吸暂停、肺炎等并发症。因此，对于婴幼儿，要密切观察病情变化，一旦怀疑感染百日咳，应及时就医，并严格按照医生要求进行隔离和治疗。

未接种疫苗的儿童：未接种疫苗或接种疫苗不全的儿童感染百日咳的风险更高，家长应重视疫苗接种，按时带儿童完成百日咳疫苗的接种程序。如果儿童接触了百日咳患者，应密切观察儿童的症状，如有咳嗽等疑似百日咳症状，应尽早就诊。