颅内动脉破裂的生存率是多少

基于Hunt-Hess分级生存率有差异，年轻患者同等分级下生存率通常高于老年患者，有高血压吸烟酗酒等不良生活方式、既往未规范治疗颅内动脉瘤及有其他重要脏器严重病变的患者生存率较低。

一、基于Hunt-Hess分级的生存率情况

1.Hunt-HessⅠ级：患者临床症状较轻，如仅有轻微头痛等，经及时规范治疗后生存率较高，通常可达90%左右，此类患者多为动脉瘤破裂后症状不严重，早期干预效果较好。

2.Hunt-HessⅡ级：患者有轻度神经功能缺失表现，如轻度偏瘫等，生存率也相对可观，约在80%-90%，及时采取有效治疗措施可改善预后。

3.Hunt-HessⅢ级：患者存在中度神经功能缺损，如较明显的偏瘫、意识轻度障碍等，生存率约为70%左右，治疗的及时性和有效性对预后影响较大。

4.Hunt-HessⅣ级：患者处于重度神经功能缺损状态，有意识障碍、较严重的偏瘫等表现，生存率明显降低，约为30%-50%，此类患者病情危重，治疗难度大。

5.Hunt-HessⅤ级：患者呈深昏迷状态，生命体征不稳定，生存率极低，可能低于30%，往往预后极差。

二、年龄因素的影响

年轻患者：一般身体状况相对较好，对手术等治疗的耐受性可能更强，在同等分级下，生存率通常较老年患者高。例如年轻的Hunt-HessⅢ级患者，生存率可能高于同分级的老年患者，因为年轻患者基础疾病相对较少，机体修复能力相对较强。

老年患者：常合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，身体机能衰退，对颅内动脉破裂引发的蛛网膜下腔出血的耐受能力差，即使处于较低分级，生存率也可能低于年轻患者。比如老年的Hunt-HessⅡ级患者，其预后可能不如年轻的Hunt-HessⅡ级患者理想。

三、生活方式及病史的影响

生活方式：有高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，颅内动脉破裂后生存率往往较低。例如长期高血压未良好控制的患者，动脉瘤破裂风险高且预后差，因为高血压会持续损伤血管，影响治疗后的恢复；吸烟患者血管弹性差，不利于术后血管修复，进而影响生存率。

病史：有颅内动脉瘤既往未规范治疗病史的患者，再次破裂风险极高，生存率显著降低。因为既往未处理的动脉瘤随时可能再次破裂出血，且再次出血后的病情通常更严重，预后更差。同时，有其他重要脏器严重病变（如严重冠心病、肾功能不全等）的患者，颅内动脉破裂后的生存率也会受到严重影响，因为这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险，制约患者的整体预后。