腱鞘炎是怎么回事怎么处理最有效

腱鞘炎是手部和腕部常见的因机械性摩擦导致的慢性无菌性炎症改变，中老年人等易发病，处理方法包括一般治疗（休息、局部热敷）、物理治疗（冲击波治疗、针灸推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药）和手术治疗（保守治疗无效时考虑），不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。

一、腱鞘炎是什么

腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，常见于手部和腕部，例如屈肌腱狭窄性腱鞘炎，多发生于拇指，又称为弹响指或扳机指；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，好发于腕部桡骨茎突处。其发病与长期、过度使用手部有关，如频繁打字、织毛衣、抱孩子等，年龄方面，中老年人相对更易因劳损发病，女性可能因手部活动特点等因素有较高患病率，有手部外伤史、类风湿关节炎等病史的人群发病风险也会增加。

二、腱鞘炎的处理方法

（一）一般治疗

休息：减少患病部位的过度活动，让肌腱和腱鞘得到充分休息，避免病情进一步加重。比如患腱鞘炎的手指应减少屈伸动作，腕部腱鞘炎要避免长时间持物等。对于不同年龄人群，儿童要减少过度抓握玩具等动作，成年人要调整工作和生活中的手部活动频率，老年人则要避免过度做家务等手部劳作。

局部热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，不同人群对温度耐受略有差异，一般以感觉温暖舒适为准。

（二）物理治疗

冲击波治疗：通过体外冲击波作用于患处，能改善局部血液循环，促进炎症消退和组织修复。对于一些慢性顽固性腱鞘炎有较好效果，但治疗时可能会有轻微不适，治疗后要注意休息。

针灸推拿：针灸可以通过刺激特定穴位调节经络气血，缓解腱鞘炎引起的疼痛等症状；推拿则能放松肌肉，改善腱鞘局部的力学环境。不过针灸推拿需由专业人员操作，不同年龄、身体状况的人群要根据自身情况适度接受治疗，比如儿童要选择轻柔的推拿手法，老年人身体机能下降要注意力度和部位选择。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应，儿童一般不优先使用，老年人要关注胃肠道等方面的副作用风险。

（四）手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的患者，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术等。手术能直接解除腱鞘对肌腱的卡压，但术后需要一定时间恢复，不同年龄人群术后恢复进程可能不同，儿童恢复相对较快但也需精心护理，老年人恢复可能稍慢，要注意预防感染等并发症。