手足口病怎么回事

手足口病是由肠道病毒引起、多发生于5岁以下儿童的常见急性发热出疹性传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型常见，通过人群密切接触、飞沫、饮食传播，有普通和重症病例表现，可通过临床诊断和实验室检查诊断，可通过接种疫苗、养成卫生习惯、注意环境卫生预防，婴幼儿和学龄儿童有不同注意事项。

传播途径

人群密切接触：这是主要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品而感染。

飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。

饮食传播：饮用或食入被病毒污染的水和食物，也可发生感染。

临床表现

普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。

重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

诊断方法

临床诊断：根据患者的接触史、临床表现（发热，手、足、口、臀部位的皮疹、疱疹）等进行初步临床诊断。

实验室检查：

病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测患者粪便、咽拭子或疱疹液等标本中的肠道病毒核酸，是明确病原学诊断的重要依据。

血清学检查：急性期与恢复期血清肠道病毒特异性IgG抗体有4倍及以上升高，有助于回顾性诊断。

预防措施

接种疫苗：EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，可降低手足口病的重症率和死亡率，推荐6月龄-5岁儿童接种，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

卫生习惯：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤通风、不喝生水、不吃生冷食物等。

环境卫生：定期对儿童玩具、餐具等物品进行清洗消毒。保持室内空气流通。在手足口病流行期间，避免带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善，更容易感染手足口病且病情变化较快。家长要密切观察婴幼儿的症状，如出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动等重症表现，需及时就医。同时，要按照免疫程序及时为婴幼儿接种EV71疫苗。

学龄儿童：学龄儿童在学校等集体场所容易发生交叉感染，学校要做好晨检工作，若发现患病儿童要及时隔离。学龄儿童自身也要注意个人卫生，配合学校的防控措施。