病情描述:为什么会得腱鞘炎
副主任医师 北京协和医院
腱鞘炎的发生与多种因素相关,职业上如频繁使用手部或手腕的职业人群易患,运动中过度或姿势不正确运动的人群也易引发,年龄方面中老年人因肌腱退变等更易发病,性别无明显差异但特定职业中女性可能风险增加,疾病方面类风湿关节炎患者因免疫系统攻击关节组织、糖尿病患者因血糖代谢异常等易引发腱鞘炎。
一、过度使用相关因素
职业因素:某些需要频繁使用手部或手腕的职业人群易患腱鞘炎,如长时间打字的办公室职员、频繁使用鼠标的电脑操作员、长期握持工具进行装配工作的工人等。这类人群由于手部和手腕的关节、肌腱长时间处于紧张、反复的活动状态,肌腱与腱鞘之间不断摩擦,导致腱鞘出现炎症反应。例如,长期打字的人,手指和手腕的肌腱在键盘操作过程中反复运动,容易引发屈指肌腱腱鞘炎。
运动因素:爱好运动的人群,尤其是过度运动或运动姿势不正确的人。比如,长期进行网球、羽毛球、乒乓球等运动的人,手部的肌腱在反复的屈伸、旋转等动作中,与腱鞘摩擦增加,容易引发腱鞘炎。以网球运动员为例,他们在击球过程中,手腕和手指的肌腱需要频繁发力和活动,肌腱与腱鞘之间的摩擦持续存在,久而久之就可能导致腱鞘炎的发生。
二、年龄与性别因素
年龄:不同年龄段的人群患腱鞘炎的情况有所不同。儿童时期,如果手部有过度的活动,如长时间握持玩具等,也可能引发腱鞘炎,但相对较少见。而中老年人由于肌腱退变等原因,更容易发生腱鞘炎。随着年龄增长,肌腱的柔韧性和修复能力下降,腱鞘也会出现退行性改变,在受到轻微损伤或过度使用时,就容易发生炎症。
性别:一般来说,男性和女性在腱鞘炎的发病上没有明显的性别差异,但在一些特定职业中,女性可能因为手部活动较多且可能存在一些手部精细动作较多的工作,导致腱鞘炎的发生风险增加。例如,女性从事手工编织等工作时,手部肌腱的反复摩擦也可能引发腱鞘炎。
三、疾病相关因素
类风湿关节炎:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,身体的免疫系统会攻击关节组织,包括腱鞘。炎症会累及腱鞘,导致腱鞘出现肿胀、炎症等改变,进而引发腱鞘炎。类风湿关节炎患者的关节长期处于炎症状态,会影响到周围的腱鞘组织,使其发生病变的概率增加。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响神经和血管的功能,导致肌腱和腱鞘的营养供应出现障碍。同时,高血糖环境也有利于细菌等微生物的生长繁殖,容易引发腱鞘的炎症反应。长期的高血糖状态会使肌腱和腱鞘的组织代谢发生紊乱,增加了腱鞘炎的发病风险。