头颅内高压的症状

颅内压增高会引发多种症状，头痛多为全头部或额部、枕部胀痛、跳痛等，儿童表现为哭闹不安等，机制是刺激痛觉敏感结构；呕吐常为喷射性且与进食无关，儿童更易出现喷射性呕吐；视神经乳头水肿可见眼底异常，长期可致视力下降；意识障碍有嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度变化，与脑血液供应和神经功能受影响有关；Cushing三联征表现为血压升高、脉搏缓慢洪脉、呼吸节律不规则，儿童表现可能不典型；小儿有前囟饱满、张力增高，成人有视力障碍。

机制：颅内压升高刺激颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管等，从而引发疼痛。

呕吐

特点：通常为喷射性呕吐，与进食关系不密切。婴幼儿可能表现为吐奶现象加重，且呕吐前不一定有明显恶心表现。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

人群差异：儿童由于神经系统发育特点，颅内压升高时更容易出现喷射性呕吐，而成人也可能出现，但相对儿童来说，表现可能不太典型。

视神经乳头水肿

表现：眼底检查可见视神经乳头充血水肿，边界模糊，严重时可出现出血等情况。这是颅内压增高的重要客观体征之一。

影响：长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降，儿童如果出现这种情况，可能会影响其视觉发育；成人则会明显感觉到视力的变化。

意识障碍

程度变化：轻度颅内高压时，可能仅有嗜睡表现；随着颅内压进一步升高，可出现昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。儿童意识障碍的表现可能更为多样，且变化较快。例如婴儿可能表现为对周围环境反应迟钝，不能像平时一样活跃。

机制：颅内压增高影响脑的血液供应和神经功能，进而导致意识水平的改变。

Cushing三联征（库欣三联征）

表现：包括血压升高、脉搏缓慢且洪脉、呼吸节律不规则。这是颅内压急剧升高时出现的心脑血管代偿性反应。当颅内压升高到一定程度，为了保证脑的血液供应，机体通过升高血压来提高灌注压，同时减慢心率以维持心输出量的相对稳定，而呼吸节律不规则则是由于颅内压增高影响了呼吸中枢的功能。

特殊人群：儿童由于其自身的生理特点，Cushing三联征的表现可能不太典型，或者出现的时间和程度与成人有所不同，需要密切观察和综合判断。

其他症状

小儿前囟饱满、张力增高：婴幼儿颅缝未完全闭合，颅内压增高时可表现为前囟饱满、隆起，张力增高。这是因为颅缝未闭可以缓冲一部分颅内压的升高，所以前囟的变化是小儿颅内高压的重要特征之一。

成人视力障碍：颅内压增高可能导致视神经萎缩等情况，从而引起视力减退、视野缺损等视力障碍表现。