什么是周围神经卡压综合征

周围神经卡压综合征是周围神经在走行途中受周围组织卡压致神经功能障碍的病症，发病机制是经骨纤维管道等解剖结构时相关部位空间变窄、压力增高压迫神经，常见类型如腕管综合征有腕前部疼痛等表现、肘管综合征有小指等麻木等表现及梨状肌综合征有臀部疼痛放射等表现，诊断含病史、体格检查及辅助检查，治疗原则有非药物干预和手术治疗，不同人群中儿童少患、女性及长期不良生活方式等人群风险高且有局部外伤等病史者易增加风险需关注处理。

周围神经卡压综合征是因周围神经在走行途中受周围组织卡压致神经功能障碍的病症。一、发病机制：周围神经经骨纤维管道、肌肉筋膜间隙等解剖结构时，若相关部位空间变窄、压力增高，便会压迫神经。以腕管综合征为例，腕管由腕骨构成底和两侧壁、顶部为腕横韧带，当腕管内容物体积增大或腕管容积减小时，正中神经会受卡压。二、常见类型及表现：1.腕管综合征：腕前部疼痛，手部麻木、刺痛，夜间或清晨加重，手部精细动作不灵活，如持物易掉落，常见于长期用腕劳作人群，像键盘操作员等。2.肘管综合征：尺神经在肘管处受压，肘管由肱骨内上髁后下方尺神经沟和尺侧副韧带组成，受压后小指和环指尺侧半麻木、刺痛，手部内在肌萎缩，呈爪形手畸形等，常见于经常屈肘人群，如高尔夫球手等。3.梨状肌综合征：坐骨神经在臀部受梨状肌卡压，表现为臀部疼痛并向下肢放射，行走或活动后症状加重，臀部可触及紧张梨状肌。三、诊断方法：1.病史：了解患者相关部位受力、活动等情况。2.体格检查：有神经支配区域感觉、运动功能异常表现，如腕管综合征Tinel征阳性（轻叩腕部正中神经致手指刺痛感）、Phalen试验阳性（屈腕1分钟诱发正中神经支配区麻木加重）等。3.辅助检查：肌电图可发现神经传导速度减慢、波幅降低等神经受损表现；超声检查能观察神经受压部位形态及周围组织情况。四、治疗原则：1.非药物干预：休息、避免引发卡压动作、局部物理治疗（如热敷、超短波等），减轻神经受压部位炎症与水肿。2.手术治疗：保守治疗无效或病情严重时，考虑手术解除神经卡压恢复功能，如腕管综合征保守无效可考虑行腕管切开减压术。不同类型周围神经卡压综合征治疗方式有别。不同人群方面，儿童患周围神经卡压综合征较少，若有先天性解剖结构异常需及时评估；女性在手部劳作多的职业中易患腕管综合征等；长期不良生活方式（过度用腕、屈肘等）人群风险高；有局部外伤、肿瘤等病史者易增加周围神经卡压风险，需关注并及时处理。