何为挤压综合征的症状表现及其护理措施

症状表现有局部受压部位早期肿胀、皮肤张力高、后期缺血等，全身有高钾血症致心律失常、代谢性酸中毒呼吸深快、急性肾衰竭少尿等表现；护理措施包括现场急救立即解除挤压并制动受压肢体，病情监测密切观察生命体征和相关指标，创面护理保持清洁无菌换药，心理护理关注特殊人群疏导焦虑，饮食护理按病情调整，高钾限含钾食物，少尿等控制液体及调整饮食结构。

一、症状表现

1.局部症状：受压部位早期出现肿胀，皮肤张力增高，按之凹陷，皮肤温度降低，有明显压痛，随着病情进展，受压肢体可能出现皮肤苍白、发绀等缺血表现，后期可因肌肉坏死导致肢体僵硬、活动受限，局部可伴有水疱形成等情况。例如，长时间被重物挤压的肢体，初期可见肿胀明显，皮肤外观改变。

2.全身症状：

高钾血症相关表现：由于肌肉坏死释放大量钾离子入血，可引发心率失常，如心动过缓、心律不齐等，严重时可导致心脏骤停等严重后果。

代谢性酸中毒：机体代谢紊乱可出现呼吸深快等表现，是因为体内酸性代谢产物堆积所致。

急性肾衰竭表现：患者可出现少尿甚至无尿，与肾脏灌注不足及肾小管堵塞等因素相关，进而影响体内代谢废物的排出。

二、护理措施

1.现场急救：立即解除挤压因素，避免受压肢体进一步损伤，迅速移除压迫物，使受压肢体保持制动状态，禁止抬高或按摩受压肢体，以防加重肌肉损伤及钾离子等物质的释放。例如，若为重物挤压导致，应尽快移开重物。

2.病情监测：密切监测生命体征，重点观察心率、血压、呼吸等变化，同时密切监测尿量、血钾、血肌酐等指标，及时发现高钾血症、肾衰竭等并发症，儿童等特殊人群因机体代偿能力较弱，更需频繁且细致地监测相关指标。

3.创面护理：保持受压部位创面清洁，严格遵循无菌操作原则进行定期换药，预防感染发生。对于皮肤破损处，要轻柔处理，避免二次损伤，儿童皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔、精细。

4.心理护理：关注患者心理状态，尤其是儿童、老年等特殊人群，由于疾病带来的痛苦及对预后的担忧，给予充分的心理疏导，通过温和的沟通方式缓解其焦虑情绪，如与儿童交流时采用通俗易懂且亲切的语言安抚，让患者保持积极心态配合治疗。

5.饮食护理：根据病情调整饮食，高钾血症患者需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、土豆等；少尿或无尿患者需控制液体入量，遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则，儿童处于生长发育阶段，需保证营养均衡的同时兼顾病情限制，老年患者则需考虑其消化及代谢特点合理调整饮食结构。