结核性胸膜炎有什么后遗症

结核性胸膜炎可引发胸膜肥厚和粘连（轻度无明显症状，严重时限制胸廓活动致胸闷气短，儿童长期可致胸廓畸形）、包裹性胸腔积液（治疗不及时不规范致，增加治疗难度、引起胸部不适、影响呼吸功能，老年可加重心肺负担）、慢性脓胸（病程迁延不愈细菌持续感染致，有长期发热消瘦胸痛咳嗽等症状，儿童可影响生长发育），这些情况都会不同程度影响肺的通气和换气功能致肺功能受损，青少年肺功能受损影响体力活动耐力，老年本身肺功能下降再受损明显影响呼吸功能及生活自理和生存质量。

对患者的影响：轻度的胸膜肥厚和粘连可能没有明显症状，但当肥厚和粘连较为严重时，会限制胸廓的活动，患者可能出现胸闷、气短等症状，尤其是在活动后更为明显。对于儿童患者，长期的胸膜肥厚粘连可能会影响胸廓的正常发育，导致胸廓畸形等问题。

包裹性胸腔积液

形成情况：结核性胸膜炎治疗不及时或不规范时，胸腔内的积液可能被纤维组织包裹，形成包裹性胸腔积液。这是因为炎症导致胸腔内纤维组织增生，将积液局限在某一部位。

相关影响：包裹性胸腔积液会增加治疗的难度，因为药物难以到达包裹的部位充分发挥作用。而且包裹的积液可能会引起持续的胸部不适，如胸痛等，对患者的呼吸功能也会产生一定影响，导致肺组织受压，影响气体交换。对于老年患者，包裹性胸腔积液可能会加重心肺功能的负担，增加心肺并发症的发生风险。

慢性脓胸

发生原因：如果结核性胸膜炎病程迁延不愈，细菌持续感染，就可能发展为慢性脓胸。主要是由于炎症未能得到有效控制，胸腔内反复感染，导致脓腔形成并逐渐慢性化。

具体表现：患者会出现长期的发热、消瘦、胸痛、咳嗽等症状，胸廓也可能因为慢性炎症的刺激而发生变形，影响患者的生活质量。儿童患者患慢性脓胸后，除了上述症状外，还可能影响生长发育，因为慢性消耗会影响营养的吸收和利用。

肺功能受损

受损机制：无论是胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液还是慢性脓胸，都会不同程度地影响肺的通气和换气功能，导致肺功能受损。例如，胸膜肥厚粘连限制了胸廓的扩张，包裹性胸腔积液和慢性脓胸压迫肺组织，都使肺的有效通气面积减少。

对不同人群的影响：对于青少年患者，肺功能受损可能会影响其体力活动耐力，使其在体育活动等方面受到限制。而对于老年患者，本身肺功能就可能随着年龄增长而有所下降，再加上结核性胸膜炎导致的肺功能进一步受损，会明显影响其呼吸功能，增加呼吸困难等症状的发生几率，严重影响生活自理能力和生存质量。