脚后跟那条筋痛是怎么回事

脚后跟那条筋痛可能由多种原因引起，包括跟腱炎（运动过量等致跟腱反复牵拉、穿不合适鞋子诱发，年轻人等易患）、跟骨骨刺（跟骨长期受力磨损致骨质增生刺激周围组织，中老年人等易患）、足底筋膜炎（长时间走路等致足底筋膜反复受牵拉，各年龄段可发病，特定人群易患）、外伤（脚部受直接撞击或扭伤等致组织损伤，各年龄段均可能）、痛风（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积引发急性炎症，中年男性等易患，高嘌呤饮食等为诱因）。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧肌腱，跟腱炎是导致脚后跟那条筋痛常见原因之一。运动过量、突然增加运动强度或频率等情况易引发，比如长跑爱好者突然加大训练量，就可能使跟腱反复受到牵拉，引起炎症反应，出现疼痛、肿胀，甚至跟腱增粗等表现，长期穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软，也会增加跟腱的压力，诱发跟腱炎。各年龄人群都可能发生，年轻人运动爱好者相对更易出现，女性在穿着不合适鞋子时风险可能相对增加。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是由于跟骨部位长期受力、磨损，导致骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织引起疼痛，尤其在晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但长时间行走又会加重，可通过影像学检查发现跟骨有骨刺生长。各年龄段都可能出现，中老年人相对更为常见，长期站立或行走、体重过重等因素会增加跟骨骨刺发生风险。

三、足底筋膜炎

足底筋膜起自跟骨，止于足底，足底筋膜炎多因长时间走路、跑步等使足底筋膜反复受牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引起脚后跟筋痛，疼痛在早晨起床后第一步着地时最为明显，活动后可稍缓解，但长时间行走或站立后又会加重，查体时按压跟骨内侧常有明显痛点。各年龄段均可发病，长时间站立工作者等人群易患，女性在孕期由于体重增加等因素也可能增加患病几率。

四、外伤

脚部受到直接撞击，如被重物砸到，或扭伤等外伤情况，会导致跟腱、肌腱、韧带等组织损伤，引起脚后跟筋痛，通常有明确的外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。各年龄段都可能因外伤导致该部位疼痛，儿童玩耍时可能因意外受伤，成年人运动或日常生活中也易发生外伤情况。

五、痛风

痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在跟腱周围等部位，引起急性炎症反应，导致脚后跟那条筋突然出现剧烈疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等表现，血尿酸检查可发现尿酸水平升高，多见于中年男性，女性在绝经后也有一定发病风险，长期高嘌呤饮食、饮酒等是常见诱因。