头部外伤应该怎么处理

头部外伤后先判断意识与生命体征，头部伤口按情况处理，转运时注意相关事项，到达医院后医生详细评估，不同程度头部外伤有不同处理要点，康复期要注意休息与症状监测，儿童有其特殊注意事项

一、初步评估与现场处理

1.判断意识与生命体征：首先观察伤者的意识状态，轻拍并呼喊伤者，看是否有反应。同时检查呼吸、脉搏和大动脉搏动情况，若呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。对于儿童，要轻柔且快速地评估，通过观察胸廓起伏判断呼吸，触摸颈动脉搏动确定脉搏情况。

2.伤口处理：如果头部有伤口，用清洁的纱布或毛巾按压止血，避免随意去除伤口内的异物，除非异物明显突出体表且影响呼吸等紧急情况。对于头皮裂伤，较小的伤口可先用无菌敷料覆盖后压迫止血，较大伤口需及时就医缝合，但现场避免过多操作加重损伤。

二、转运与进一步评估

1.转运注意事项：在转运过程中，应使伤者平卧，头部稍垫高，保持呼吸道通畅。对于有颈椎损伤可能的伤者，要保持头部与身体在一条直线上，避免颈部扭曲。儿童转运时要更加小心，固定好头部，减少晃动。

2.医疗机构评估：到达医院后，医生会进行详细的评估，包括头部CT等影像学检查，以明确是否有颅骨骨折、颅内出血等情况。对于儿童，要考虑其囟门未闭等特殊生理结构对检查结果判断的影响，更仔细地分析影像学表现。

三、不同情况的处理要点

1.轻度头部外伤：如果伤者只是头皮擦伤、轻度肿胀，意识清楚，可在医院观察一段时间，如24-48小时，密切观察有无头痛、呕吐、意识改变等症状。儿童轻度头部外伤后，要告知家长密切关注孩子的精神状态、饮食等情况，因为儿童对头部外伤的耐受情况与成人有所不同。

2.中度及重度头部外伤：若存在颅内出血、颅骨骨折等情况，根据具体病情进行相应治疗。对于有颅内压增高的情况，可能会使用脱水药物等，但具体药物使用需严格遵医嘱。儿童重度头部外伤时，要特别注意其生长发育和神经系统的后续影响，加强康复监测和干预。

四、康复与后续注意事项

1.休息与恢复：头部外伤后需要充足的休息，避免剧烈运动和劳累。儿童要保证足够的睡眠，有利于身体和神经系统的恢复。

2.症状监测：无论是成人还是儿童，都要持续监测头痛、头晕、恶心、呕吐、视力变化、肢体活动等情况，如果出现异常应及时就医。成人要注意自身生活方式的调整，如避免熬夜、过度饮酒等可能影响恢复的行为；儿童则需要家长做好日常的监护和护理，确保其按照康复计划进行恢复。