手足口和疱疹性咽峡炎区别

手足口病由肠道病毒如CoxA16、EV71等引起，疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组某些亚型引起；临床表现上，手足口病皮疹见于手、足、口腔等且疱疹有特点、部分伴全身症状，疱疹性咽峡炎疱疹主要在咽部、多急性突发高热等；流行病学中，手足口病5岁以下尤其3岁以下常见、四季可发夏秋季多，疱疹性咽峡炎1-7岁多见、夏秋季多，传播途径相似；预后方面，大多自限性好，手足口病EV71型少数可致重症，疱疹性咽峡炎少重症，特殊人群需密切观察，儿童要注意口腔清洁和饮食。

临床表现方面

皮疹部位：手足口病的皮疹表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，手、足部位的皮疹多见于手掌、足底，也可出现在指（趾）侧缘、膝、肘、臀部等；疱疹性咽峡炎主要表现为咽部、口腔黏膜出现疱疹，一般不见于手、足部位。

疱疹特征：手足口病的疱疹通常为圆形或椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱内液体较少；疱疹性咽峡炎的疱疹则主要集中在咽部，疱疹相对较浅，周围红晕不明显。

全身症状：手足口病部分患儿可能伴有发热，一般为低热或中度发热，少数可出现高热，还可能有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状；疱疹性咽峡炎大多为急性突发高热，体温可高达39-40℃，发热持续1-4天，部分患儿会有咽痛、流涎、拒食等表现，全身症状相对手足口病可能稍轻。

流行病学方面

发病年龄：两者均可发生于小儿，但手足口病在5岁以下儿童尤其常见，尤其是3岁以下儿童发病率更高；疱疹性咽峡炎多见于1-7岁儿童。

流行季节：手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见；疱疹性咽峡炎也多见于夏秋季。

传播途径：两者都可通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、气溶胶）传播，也可通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物、被污染的手及物品等感染。

预后方面

大多数手足口病和疱疹性咽峡炎患儿预后良好，为自限性疾病，一般1-2周可痊愈。但肠道病毒71型引起的手足口病少数患儿可出现重症，如脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等，病情凶险，可危及生命；疱疹性咽峡炎一般很少出现重症情况。

对于特殊人群，比如婴幼儿，由于其免疫系统发育尚未完善，感染手足口病或疱疹性咽峡炎时更需密切观察病情变化，因为婴幼儿病情变化相对较快。如果出现持续高热不退、精神差、呕吐、惊跳、肢体抖动等情况，要及时就医。对于儿童患者，要注意保持口腔清洁，饮食上给予清淡、易消化的流食或半流食，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻咽部不适。