宝宝从沙发上摔下来后脑着地怎么办

宝宝从沙发摔下后脑着地后，要初步观察评估年龄因素、局部表现等，出现持续哭闹不止、频繁呕吐等异常症状或特殊人群要及时就医，就医途中让宝宝平卧位、抬高头部等，到达医院后做头颅CT等检查并依情况处理。

1.初步观察与评估

年龄因素：不同年龄段宝宝从沙发摔下后脑着地后的处理重点不同。新生儿和小婴儿神经系统发育尚不完善，需更谨慎观察。首先要观察宝宝的意识状态，若宝宝摔落后立即大哭，一般提示神经系统受到的影响相对较小；但如果长时间不哭或者出现意识模糊、嗜睡等情况，需高度重视。还要观察宝宝的精神反应，比如是否比平时明显萎靡、对周围环境的反应是否迟钝等。

局部表现：查看头部着地部位有无红肿、破损等情况。如果有头皮破损，要简单进行清洁消毒处理，但不要随意涂抹药膏等。同时观察是否有呕吐症状，若频繁呕吐，可能提示颅内有损伤。

2.及时就医的情况判断

出现异常症状：当宝宝出现持续哭闹不止且难以安抚、呕吐次数频繁（如1小时内呕吐2-3次以上）、抽搐、肢体活动障碍（比如一侧肢体无力、活动减少）、瞳孔大小不等（两侧眼睛的瞳孔不一样大）等情况时，必须立即送往医院。因为这些症状可能提示颅内出血、脑震荡或者其他严重的颅脑损伤。

特殊人群情况：对于早产儿、有先天性神经系统疾病病史的宝宝，即使当时看起来没有明显异常，也建议及时就医，因为这类宝宝的颅脑耐受损伤的能力相对较弱，可能较小的损伤也会引发严重后果。

3.就医途中的注意事项

体位：在送往医院途中，让宝宝保持平卧位，头部稍微抬高一点，有助于减轻颅内压升高可能带来的影响。如果宝宝有呕吐，要及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

安抚：尽量保持宝宝情绪稳定，避免过度晃动宝宝头部，因为晃动可能会加重颅脑损伤。

4.到达医院后的检查与处理

检查项目：医生一般会进行头颅CT等检查，以明确颅内是否有出血、脑组织是否有损伤等情况。还会进行神经系统的体格检查，比如检查宝宝的肌张力、腱反射等情况。

处理措施：如果检查发现有颅内出血等情况，会根据具体情况进行相应的治疗，比如轻度的颅内出血可能需要密切观察宝宝的生命体征等保守治疗；如果出血较多或者有其他严重的颅脑损伤情况，可能需要进行手术等干预措施。

总之，宝宝从沙发上摔下后脑着地后，家长要保持冷静，按照上述步骤进行处理，及时判断是否需要就医以及就医途中的注意事项，以最大程度保障宝宝的健康。