上呼吸道和下呼吸道的区别

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道含鼻咽喉，鼻有鼻毛等过滤湿润空气，咽是空气食物共同通道，喉是发声器官，常见感冒咽炎等起病急局部症状为主；下呼吸道包括气管支气管肺泡等，气管支气管靠纤毛排异物分泌物，肺泡是气体交换关键，常见肺炎支气管炎等，儿童上呼吸道短宽感染易呼吸受影响下呼吸道管腔窄梗阻风险高免疫不完善，老年人上呼吸道黏膜萎缩防御差易感染下呼吸道纤毛运动弱排痰差肺部感染痰液易潴留需关注。

一、解剖部位与组成结构

1.上呼吸道涵盖鼻腔、咽、喉，鼻腔内部有鼻毛可阻挡较大颗粒物质，黏膜能分泌黏液湿润空气并吸附微小颗粒；咽分为鼻咽、口咽、喉咽，是空气和食物的共同通道；喉包含声带等结构，是发声的重要器官。

2.下呼吸道包括气管、支气管、细支气管及肺泡，气管为圆筒形管道，支气管呈树枝状逐级分支变细，肺泡数量众多，是气体交换的主要场所。

二、功能差异

1.上呼吸道主要发挥过滤、加温、湿润空气的作用，例如鼻腔黏膜可过滤空气中的部分病原体与颗粒物，鼻毛阻挡较大异物，黏膜分泌的黏液能湿润吸入的空气，使空气更适宜进入下呼吸道。

2.下呼吸道中，气管、支气管通过纤毛的定向摆动将异物及分泌物向咽喉方向排出；肺泡是气体交换的关键部位，在此处实现氧气与二氧化碳的交换，为机体提供氧气并排出代谢产生的二氧化碳。

三、常见疾病差异

1.上呼吸道常见疾病有感冒（多由病毒或细菌感染鼻、咽、喉部引发炎症）、咽炎等，起病通常较急，症状以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主。

2.下呼吸道常见疾病有肺炎（细菌、病毒等感染气管、支气管、肺泡导致炎症）、支气管炎等，肺炎可能出现咳嗽、咳痰、发热甚至呼吸困难等较为严重的症状。儿童等特殊人群下呼吸道感染时需格外关注，因儿童下呼吸道管腔狭窄，感染易致梗阻，且免疫功能不完善，病情可能进展较快；老年人下呼吸道纤毛运动减弱，排痰能力差，肺部感染时痰液易潴留，加重病情。

四、特殊人群影响

1.儿童时期，上呼吸道相对短宽、血管丰富，感染时易出现鼻塞等影响呼吸的症状；下呼吸道管腔狭窄，发生梗阻风险高，且免疫功能未发育完善，下呼吸道感染需密切观察，如婴儿肺炎可能快速进展，要留意呼吸频率等变化。

2.老年人上呼吸道黏膜萎缩，防御功能下降，易发生上呼吸道感染；下呼吸道纤毛运动减弱，排痰能力差，肺部感染时痰液潴留问题突出，需鼓励老年人进行有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。