跌倒伤到神经应该如何处理

神经损伤处理首先现场让伤者保持稳定避免随意搬动并观察症状，尽快就医行影像学评估，急性期按压迫性神经损伤需手术减压，非压迫性用神经营养药物并针对原发病因处理，康复包括物理治疗和康复训练，儿童需轻柔处理及时就医且康复训练强度适中，老年人兼顾全身状况评估康复避免过度活动，女性孕期处理谨慎选检查手段并综合胎儿安全调整方案。

一、现场初步处理

1.保持稳定：让伤者保持安静，避免随意搬动，防止神经损伤进一步加重。若怀疑有脊柱神经损伤，应尽量保持患者身体平直，用硬板担架等工具搬运。

2.观察症状：密切观察伤者有无肢体麻木、无力、感觉异常等神经损伤相关表现，记录受伤情况以便后续就医时提供信息。

二、尽快就医检查

1.影像学评估：通过头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查明确神经损伤的部位、程度及是否合并其他结构损伤（如颅骨骨折、脊髓损伤等）。例如，头颅MRI可清晰显示脑部神经损伤情况，脊柱MRI能判断脊髓神经是否受压或损伤。

三、急性期治疗

1.针对损伤类型处理

压迫性神经损伤：若神经受压（如骨折端压迫），多需手术减压，解除对神经的压迫以利于神经恢复。

非压迫性神经损伤：可根据情况采用神经营养药物（如甲钴胺等，但不涉及具体剂量）辅助，同时需针对原发病因进行处理，如控制脑部水肿等。

四、康复治疗

1.物理治疗：早期可进行低频电刺激等物理治疗促进神经血液循环，维持肌肉张力。后期根据神经恢复情况开展关节活动度训练、肌力训练等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2.康复训练：制定个性化康复方案，包括肢体功能训练、平衡训练等，帮助患者恢复神经功能，提高生活自理能力。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童跌倒伤到神经需特别轻柔处理，避免二次损伤。因儿童神经修复能力相对较强，但也需及时就医明确损伤情况，早期干预以保障神经正常发育，康复训练时要遵循儿科安全护理原则，训练强度需适中。

2.老年人：老年人多有骨质疏松等基础病史，跌倒后神经损伤处理时要兼顾全身状况评估。康复过程中需注意避免过度活动加重损伤，可结合其骨质疏松情况选择合适的康复训练方式，同时关注心血管等其他系统健康对康复的影响。

3.女性：若女性处于孕期，处理神经损伤时需谨慎选择检查手段（如尽量避免对胎儿有影响的放射性检查），治疗方案要综合考虑胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，康复时要考虑孕期身体变化调整训练计划。