小孩总是晚上发烧是怎么回事

小孩晚上发烧的原因包括感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、环境因素、中暑、恶性肿瘤），家长需密切观察小孩情况，体温不高时物理降温，体温高或有严重不适及时就医，同时为小孩创造舒适睡眠环境，新生儿更要关注体温变化且用药谨慎。

细菌感染：像肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也会引起小孩晚上发烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩除了夜间发热，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，肺部听诊可能有异常体征。细菌感染往往是由于小孩自身免疫力相对较低，细菌侵入体内并繁殖，刺激机体产生发热等免疫应答反应。

非感染性因素

自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也可能导致小孩晚上发烧，如幼年特发性关节炎。这类疾病是由于机体免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织，引发炎症反应，从而出现发热症状，且发热多在下午或傍晚开始，晚上较为明显，同时可能伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。

环境因素：如果小孩晚上所处的环境温度过高、穿着过厚或盖被过厚，都可能导致散热不良，引起体温升高。比如室内温度在25℃以上，小孩穿着较多的衣物睡觉，就可能出现晚上发烧的情况，这种情况下调整环境温度和减少穿着后，体温通常会恢复正常。

中暑：在炎热的夏季，如果小孩晚上处于高温环境中，比如室内没有良好的通风降温措施，就有可能发生中暑，出现晚上发烧的情况，同时可能伴有皮肤发红、干燥、口渴、头晕、乏力等症状。

恶性肿瘤：虽然相对少见，但一些恶性肿瘤也可能导致小孩晚上发烧，如白血病等。肿瘤细胞会释放致热物质，或者肿瘤组织坏死吸收引起发热，除了晚上发烧外，还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

当小孩总是晚上发烧时，家长应密切观察小孩的体温、精神状态、伴随症状等情况。如果体温不是很高，可先采取物理降温措施，如用温水擦拭小孩的额头、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位；如果体温较高或伴有其他严重不适症状，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确发烧的原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要给小孩创造一个舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通，根据气温合理增减衣物和被褥。对于特殊人群如新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，更要密切关注体温变化，一旦发现异常应及时就医，且新生儿用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预等安全的处理方式。