病情描述:患脑瘤会出现哪些症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
颅内压增高相关症状有头痛多为持续性胀痛或跳痛常于清晨用力咳嗽弯腰时加重、呕吐呈喷射性与进食无明显关系、视力障碍表现为减退缺损等;神经功能缺损相关症状包括额叶肿瘤可现精神症状及对侧肢体肌力减退瘫痪等、颞叶肿瘤常见癫痫发作及视野缺损等、顶叶肿瘤主要有感觉障碍及计算力定向力障碍等、枕叶肿瘤主要为视野缺损及视觉失认等;其他相关症状有内分泌紊乱儿童及女性表现、小儿特殊表现头颅增大前囟膨隆头皮静脉怒张等;特殊人群注意事项为儿童需关注生长发育情况头颅形态异常需警惕、女性出现月经紊乱等内分泌症状结合部位判断、有基础病史人群出现症状需通过影像学明确鉴别。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性胀痛或跳痛,常于清晨或用力、咳嗽、弯腰时加重,是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引起。
2.呕吐:多呈喷射性,与进食无明显关系,因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。
3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,是颅内压增高使视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起。
二、神经功能缺损相关症状
1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能有运动障碍,表现为对侧肢体肌力减退、瘫痪等。
2.颞叶肿瘤:常见癫痫发作,多为复杂部分性发作,表现为意识障碍、自动症等,还可能出现视野缺损等。
3.顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如肢体麻木、刺痛、位置觉障碍等,也可出现计算力、定向力障碍等。
4.枕叶肿瘤:主要症状为视野缺损,如同向性偏盲等,还可能出现视觉失认等。
三、其他相关症状
1.内分泌紊乱:儿童脑瘤可影响生长激素等分泌,导致身高、体重增长缓慢;女性患者可能出现月经紊乱、闭经等;男性可能有性功能减退等表现。
2.小儿特殊表现:婴幼儿脑瘤可能出现头颅增大、前囟膨隆、头皮静脉怒张等,因小儿颅缝未闭,颅内压增高可使颅缝分离。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童脑瘤除上述常见症状外,更需关注生长发育情况,若出现身高体重异常、头颅形态异常等需高度警惕,因儿童颅腔代偿空间相对较大,颅内压增高表现可能不典型,需密切观察。
女性:女性患者出现月经紊乱等内分泌症状时,需结合脑瘤部位综合判断,部分脑瘤可影响内分泌轴功能,应及时就医排查。
有基础病史人群:若本身有神经系统基础疾病,出现上述症状时,脑瘤症状可能被掩盖或不典型,需通过影像学等检查明确鉴别,避免延误诊治。