病情描述:女性左脚后跟疼痛的原因
主治医师 复旦大学附属中山医院
女性左脚后跟疼痛可能由跟痛症、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、感染性疾病、类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起,病因各有不同,表现也有差异,出现疼痛要注意休息、选合适鞋子,持续不缓解需就医检查,特殊人群用药或排查因素有相应注意事项。
表现:足跟下方疼痛,晨起或休息后站立、行走时疼痛明显,行走片刻后可稍有缓解,但长时间行走又会加重。
跟骨骨刺
病因:长期的力学刺激使跟骨骨质发生增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。女性若有足部生物力学异常,如扁平足等,会增加跟骨骨刺形成的风险。
表现:足跟部疼痛,压痛明显,部分患者可摸到骨性增生物,行走时疼痛症状较为突出。
足底筋膜炎
病因:足底筋膜是维持足弓的重要结构,女性长时间走路、跑步等运动,或者穿着不合适的鞋子,可导致足底筋膜反复微损伤,引发炎症。
表现:足跟内侧疼痛,晨起下床第一步疼痛剧烈,活动后可缓解,但长时间活动后又加重,按压足底近足跟处有明显压痛。
跟腱炎
病因:跟腱在运动过程中反复受到牵拉,女性运动强度过大、运动姿势不正确等,易引起跟腱炎。比如经常进行跳跃运动的女性,跟腱承受的拉力较大,容易受损。
表现:跟腱部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,跟腱处可摸到硬结。
感染性疾病
病因:足跟部皮肤破损后受到细菌等病原体感染,可引起局部炎症导致疼痛,如甲沟炎蔓延至足跟部等情况。
表现:足跟部红、肿、热、痛,严重时可伴有发热等全身症状。
类风湿关节炎
病因:自身免疫紊乱导致关节炎症,累及足部关节时可引起足跟疼痛,女性发病率相对较高,与内分泌等因素可能有关。
表现:除足跟疼痛外,还可伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬,多呈对称性,早晨起床时关节僵硬感明显,持续时间较长。
痛风性关节炎
病因:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在足跟关节处,引起炎症反应导致疼痛,女性绝经后发病风险增加。
表现:突然发作的足跟部剧烈疼痛,局部红肿明显,疼痛在数小时内达到高峰,常伴有血尿酸升高。
对于女性左脚后跟疼痛,首先要注意休息,避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子,如鞋底有良好缓冲、支撑的鞋子。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,如X线、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如孕期女性,用药需谨慎,一般优先考虑物理治疗等非药物干预方法;老年女性要注意排查骨质疏松等相关因素,可通过骨密度检查等明确情况。