如何通过一张图理解膝盖疼痛的原因

膝关节疼痛的因素包含创伤性的韧带、半月板、髌骨损伤（多与剧烈运动等有关）、退行性的骨关节炎（中老年及肥胖等致软骨磨损等）和髌骨软化症（青少年及运动员因长期损伤）、炎症性的类风湿（自身免疫，女性多，伴肿胀僵硬）和痛风（尿酸代谢异常，中老年男性，与高嘌呤饮食等有关）、代谢性的骨质疏松（老年人尤其绝经后女性，骨量丢失）、其他的感染性（免疫力低下等，起病急伴发热）和肿瘤性（周围肿瘤致持续加重需影像诊断）等。

一、创伤性因素

1.韧带损伤：前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等损伤，多与剧烈运动（如篮球、足球等急转急停动作）、意外扭伤等有关，年轻爱运动人群高发，运动中突然扭转或过度拉伸膝关节易引发。

2.半月板损伤：常见于膝关节扭转、退变等情况，运动爱好者及中老年人均可能发生，反复的膝关节扭转动作易导致半月板撕裂。

3.髌骨脱位：青少年及年轻人群中较为常见，多因膝关节突然改变方向或遭受外力撞击等，髌骨偏离正常位置引发疼痛。

二、退行性因素

1.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，关节边缘骨质增生，肥胖人群因关节承受更大压力，发病风险更高，长期不合理的膝关节使用（如过度负重）会加速病情进展。

2.髌骨软化症：常见于青少年及运动员，膝关节长期慢性损伤，如过度使用、姿势不当等，导致髌骨软骨面磨损、软化，影响膝关节正常活动。

三、炎症性因素

1.类风湿关节炎：发病与自身免疫反应有关，可累及膝关节，任何年龄均可发病，女性相对多见，病情呈慢性进展，除膝关节疼痛外，常伴有关节肿胀、僵硬，早晨起床时明显。

2.痛风性关节炎：由于尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节，急性发作时疼痛剧烈，多在夜间突然起病，常见于中老年男性，与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式密切相关。

四、代谢性因素

1.骨质疏松：老年人尤其绝经后女性易患，骨量丢失，骨强度下降，膝关节受力时易出现疼痛，长期缺乏钙摄入、运动量少等会增加患病风险。

五、其他因素

1.感染性因素：膝关节感染（如细菌感染）较少见，但可导致严重疼痛，常见于免疫力低下人群，有外伤或手术史等情况时易引发，起病急，常伴发热等全身症状。

2.肿瘤性因素：膝关节周围肿瘤（如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等）也可引起疼痛，多为持续性疼痛且逐渐加重，青少年及特定年龄段人群需警惕，可通过影像学检查等明确诊断。