病情描述:什么叫百日咳
主任医师 江苏省人民医院
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病有卡他期类似普通感冒症状、痉咳期阵发性痉挛性咳嗽等临床表现通过飞沫传播疫苗接种是有效预防措施发现患者需隔离婴幼儿感染危害大儿童成人感染也需及时治疗日常生活要注意个人卫生。
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。
1.临床表现
病程分期
卡他期:一般持续1-2周,类似普通感冒症状,如咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等,此期具有传染性,但症状不典型,容易被忽视。儿童在这个阶段可能只是觉得有点咳嗽,家长可能以为是普通着凉。
痉咳期:持续2-6周或更久,咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽。发作时连续十余声至数十声短促的咳嗽,然后深长吸气,吸气时发出高调鸡鸣样吼声,如此反复发作,直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物为止。年龄较小的婴儿可能痉咳症状不典型,主要表现为呼吸暂停、发绀等。例如,婴儿可能在一次痉咳后出现面色发青、呼吸不规律的情况。
恢复期:痉咳逐渐减轻、停止,鸡鸣样吼声消失,此期持续2-3周。
2.传播途径
主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,含有百日咳鲍特菌的飞沫会被周围人吸入而感染。在托幼机构等人群密集场所容易造成传播。
3.预防措施
疫苗接种:接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国儿童常规接种百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗),一般婴儿在3月龄、4月龄、5月龄分别接种基础针,18-24月龄接种加强针。对于未接种过疫苗或疫苗接种不全的儿童、成人,若接触了百日咳患者,可在医生评估后考虑接种百日咳免疫球蛋白进行被动免疫预防。
隔离患者:一旦发现百日咳患者,应及时隔离,隔离时间一般为发病后40天或出现痉咳后30天,以避免将病菌传播给他人,尤其是婴幼儿等易感人群。
4.对特殊人群的影响及注意事项
婴幼儿:百日咳对婴幼儿的危害较大,因为婴幼儿免疫系统尚未发育完善,感染后容易出现严重并发症,如肺炎、脑病等。所以对于婴幼儿,要特别注意避免接触百日咳患者,按时接种疫苗。如果婴幼儿出现类似百日咳的症状,如长时间咳嗽等,应及时就医,早期诊断和治疗非常关键。
儿童和成人:儿童和成人感染百日咳后,虽然一般不会像婴幼儿那样容易出现严重并发症,但也需要及时治疗,以缩短病程,减少传播给他人的风险。在日常生活中,要注意个人卫生,如勤洗手、戴口罩等,尤其是在流感高发季节或接触呼吸道传染病患者时。