大童腹痛警惕五种病

大童腹痛可由多种病症引发，急性阑尾炎起病较急，初期脐周隐痛数小时后转移右下腹持续加重，伴恶心、呕吐等；肠系膜淋巴结炎常见于呼吸道感染后，致脐周及右下腹阵发性痛，伴发热等；胃溃疡因长期不规律饮食等，疼痛多在餐后半小时-1-2小时呈节律性，伴反酸嗳气等；肠套叠多见于较大儿童，表现为突发剧烈阵发性腹痛、哭闹、呕吐及果酱样血便；过敏性紫癜除皮肤紫癜外有脐周或下腹部绞痛伴恶心、呕吐、便血等，大童腹痛需及时就医明确病因并采取合适措施

一、急性阑尾炎

大童患急性阑尾炎时，通常起病较急。初期多为脐周隐痛，数小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性加重，可伴有恶心、呕吐症状，部分患儿会出现发热情况。其发病与阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）、细菌感染等因素相关。不同年龄大童表现有差异，比如青少年相对能更清晰表述疼痛位置的变化，但都需警惕该病症。

二、肠系膜淋巴结炎

常见于大童呼吸道感染之后，因肠系膜淋巴结发炎引发腹痛，多为脐周及右下腹阵发性疼痛，可伴有发热、咽痛等症状。通过超声检查可发现肿大的淋巴结，主要是病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结所致，不同体质及生活习惯的大童，因呼吸道感染后引发该病症的概率不同。

三、胃溃疡

若大童存在长期不规律饮食、精神压力较大等情况，容易引发胃溃疡导致腹痛。疼痛多在餐后半小时-1-2小时出现，呈节律性，还可能伴有反酸、嗳气等症状，其发病与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关，不同生活方式的大童发病风险有别，如长期高盐、高脂饮食的大童相对更易患胃溃疡。

四、肠套叠

多见于较大儿童，表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安、屈膝缩腹，随后可出现呕吐症状，之后可能排出果酱样血便。这是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，发病与肠管解剖特点（如儿童肠管活动度较大等）、蠕动异常等因素相关。

五、过敏性紫癜

除皮肤出现紫癜外，还可出现腹痛症状，多为脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等表现。这是机体对某些致敏物质产生变态反应，引起小血管炎，累及胃肠道时出现腹痛，与接触过敏原（如食物、药物、花粉等）等因素相关，过敏体质的大童发病风险相对较高。大童出现腹痛时应及时就医，通过详细检查明确病因，根据不同病症采取合适措施，优先考虑非药物干预缓解不适，充分考虑大童年龄、生活方式等对病情的影响，保障大童健康。