头撞到后颅内出血症状一般要多久

头撞到后颅内出血症状出现时间因出血类型、出血量等因素而异，急性颅内出血中外伤性硬膜外血肿症状可在受伤后数小时至1-2天内逐渐出现，外伤性硬膜下血肿症状可在受伤后立即或数小时内出现；亚急性颅内出血症状一般在受伤后1-3天出现；慢性颅内出血症状可长达数周甚至数月出现，头撞到后无论症状出现时间早晚都应及时就医做头颅CT等检查明确情况以便治疗。

一、急性颅内出血

1.外伤性硬膜外血肿

若为典型的脑膜中动脉破裂导致的硬膜外血肿，症状可能在受伤后数小时至1-2天内逐渐出现。受伤当时患者可能有短暂意识丧失，随后清醒，之后随着血肿逐渐增大，颅内压增高症状逐渐明显，如头痛进行性加重、呕吐、意识障碍再次加重等。这是因为硬膜外血肿的出血来源动脉性出血较迅猛，血肿形成较快，一般在数小时内就可产生明显的占位效应。对于儿童来说，由于颅骨弹性较好，硬膜外血肿的症状出现时间可能相对较晚，但也需密切观察。

2.外伤性硬膜下血肿

急性硬膜下血肿多由脑挫裂伤皮质血管破裂引起，症状可在受伤后立即出现或数小时内出现。患者可能迅速出现意识障碍进行性加重，伴有头痛、呕吐等颅内压增高表现。如果是少量的急性硬膜下血肿，症状出现时间可能相对较晚，但也可能在数小时内就表现出轻微的头痛、恶心等不适。老年人由于脑萎缩，颅内空间相对较大，急性硬膜下血肿症状出现时间可能相对延迟，但一般也在数小时至1-2天内会逐渐显现相关症状。

二、亚急性颅内出血

亚急性颅内出血症状出现时间一般在受伤后1-3天。出血速度相对较慢，血肿形成有一个过程，患者可能在受伤后数小时内没有明显严重症状，但随着时间推移，颅内压逐渐升高，开始出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。例如一些静脉源性的出血导致的亚急性硬膜下血肿，症状出现相对较缓，在1-3天内逐渐表现出来。

三、慢性颅内出血

慢性颅内出血症状出现时间可长达数周甚至数月。常见于慢性硬膜下血肿，尤其是老年人，由于脑萎缩明显，轻度的头部外伤就可能引起桥静脉撕裂出血，血肿缓慢积聚，患者可能在受伤后数周才出现症状，如逐渐出现头痛、记忆力减退、视力下降、肢体无力等。儿童慢性硬膜下血肿相对较少见，但如果有轻微头部外伤史，也可能在数周后出现头颅增大、呕吐等症状。

头撞到后无论出现症状时间早晚，都应及时就医进行头颅CT等检查以明确是否有颅内出血及出血情况，以便及时进行相应治疗。