膝盖里面疼痛怎么回事

膝盖疼痛的原因多样，包括创伤性因素如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位；退行性因素如骨关节炎、髌骨软化症；炎症性因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎；还有感染、肿瘤等其他因素，不同因素有不同表现特点。

一、创伤性因素

1.半月板损伤：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。例如篮球、足球运动中常见此类损伤。患者常感觉膝盖疼痛、肿胀，有时伴有弹响或交锁现象。不同年龄段均可发生，运动爱好者及中老年人因膝关节使用频繁或退变等因素相对更易出现。

2.韧带损伤

前交叉韧带损伤：常见于竞技体育中，如足球、滑雪等运动。多由于膝关节突然的过度伸展或旋转造成。患者受伤时可感觉膝盖有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀、活动受限，往往无法继续进行运动。

后交叉韧带损伤：多因膝关节受到向后的暴力所致，比如汽车撞击等。患者受伤后膝盖疼痛、肿胀，膝关节不稳。

3.髌骨脱位：多发生于青少年，尤其是女性。常因膝关节扭转、外伤或先天性髌骨发育异常等原因引起。患者会出现膝盖剧烈疼痛、肿胀，髌骨位置异常。

二、退行性因素

1.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等。肥胖人群因膝关节承受较大压力，发病风险相对更高。患者主要表现为膝盖隐痛，活动后加重，休息可缓解，后期可出现关节肿胀、畸形、活动受限等。

2.髌骨软化症：好发于青壮年，与长期磨损、创伤、膝关节发育异常等有关。患者膝盖前方疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛明显，部分患者可感觉膝关节有打软腿现象。

三、炎症性因素

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。任何年龄段均可发病，女性发病率相对较高。除了膝盖疼痛外，还可伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬，活动后缓解）、关节肿胀、畸形等，病情呈慢性进展。

2.痛风性关节炎：由于尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。患者突发膝盖剧烈疼痛，疼痛往往较为剧烈，如刀割样，局部红肿热痛明显。

四、其他因素

1.感染：膝关节感染如细菌感染等，可由外伤后感染、邻近部位感染蔓延等引起。患者除了膝盖疼痛外，还可伴有发热、寒战等全身症状，局部红肿明显。

2.肿瘤：膝关节周围的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，也可引起膝盖疼痛。肿瘤引起的疼痛往往呈进行性加重，夜间痛较为明显，可伴有局部肿块、消瘦等表现。