脊髓脊膜炎是怎么造成的

脊髓脊膜炎主要由病原体感染引起，常见病原体有细菌（肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌）、病毒（肠道病毒、单纯疱疹病毒）、真菌（新型隐球菌），此外医源性因素如椎管内操作消毒不严格也可致脊髓脊膜炎，儿童因免疫系统未完全发育、青少年社交频繁、儿童卫生习惯差、免疫功能低下人群易感染，需严格椎管内操作无菌规范降低风险。

脊髓脊膜炎主要由病原体感染引起，常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。

细菌感染

肺炎链球菌：肺炎链球菌可通过血液循环到达脊髓膜部位引发感染。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染肺炎链球菌导致脊髓脊膜炎。例如，在一些社区获得性感染中，肺炎链球菌是常见的致病菌之一，当人体抵抗力下降时，如儿童患感冒等上呼吸道感染后，肺炎链球菌可能趁机侵入血液，进而侵犯脊髓膜。

脑膜炎奈瑟菌：脑膜炎奈瑟菌具有传染性，可通过飞沫传播。在人群密集的环境中，如学校、军营等，容易造成传播。青少年由于社交活动相对频繁，接触病原体的机会增多，感染风险相对较高。该菌感染后会迅速引起脊髓膜的炎症反应。

病毒感染

肠道病毒：肠道病毒通过消化道传播，儿童是主要易感人群。儿童的卫生习惯相对较差，容易接触被肠道病毒污染的物品后感染，病毒可在肠道内繁殖，然后通过血液扩散至脊髓膜引发炎症。如柯萨奇病毒等肠道病毒感染后，可导致脊髓脊膜炎的发生，尤其是在夏季等肠道病毒活跃的季节，儿童感染风险增加。

单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒一般是在人体抵抗力降低时被激活感染。对于有基础疾病或免疫功能低下的人群，包括不同年龄段中患有慢性疾病的患者，如糖尿病患者等，单纯疱疹病毒容易侵犯脊髓膜，引发脊髓脊膜炎。

真菌感染

新型隐球菌：新型隐球菌广泛存在于环境中，如土壤、鸽粪等。免疫功能低下的人群更容易感染，例如艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染新型隐球菌的几率大大增加，病原体可通过血液循环到达脊髓膜，引起脊髓脊膜炎。艾滋病患者中，新型隐球菌性脊髓脊膜炎并不罕见，且病情往往较为隐匿，进展相对缓慢，但危害较大。

此外，一些医源性因素也可能导致脊髓脊膜炎，比如在进行椎管内操作时，如腰椎穿刺等，如果操作过程中消毒不严格，就可能将外界的病原体引入脊髓膜部位，引发感染。对于接受椎管内操作的患者，无论是儿童还是成人，都需要严格遵循无菌操作规范，以降低医源性脊髓脊膜炎的发生风险。