脊髓占位病变症状是什么

脊髓占位病变可致运动障碍表现为不同节段相应肢体运动异常，感觉障碍是病变节段以下感觉异常及有感觉平面，反射异常是病变节段相关反射亢进或减弱，伴随疼痛有局部及放射性，二便功能障碍是植物神经功能受影响，儿童还影响生长发育，老年易被基础疾病掩盖或加重需细致排查。

一、神经系统症状

1.运动障碍：脊髓占位病变可压迫脊髓的运动传导通路，不同节段的病变会导致相应肢体出现运动异常。例如颈段脊髓占位可引起上肢肌力减退、肌肉萎缩，严重时可致上肢活动受限；胸段脊髓占位会影响躯干及下肢运动，出现下肢肌力下降、行走困难等；腰段脊髓占位则可能导致下肢运动功能障碍，如抬腿无力等，这是由于脊髓内的皮质脊髓束等运动传导纤维受压迫，影响神经信号传导至肌肉所致。

1.感觉障碍：病变节段以下的感觉神经受到累及时，患者会出现感觉异常。常见表现为病变节段以下的皮肤感觉减退、麻木，部分患者可出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。感觉平面是判断脊髓病变节段的重要依据，通过查体确定感觉平面有助于定位脊髓占位的位置，这是因为脊髓内的感觉传导束受损，导致感觉信号传导异常。

1.反射异常：脊髓占位病变会影响脊髓的反射弧，可出现病变节段相关反射亢进或减弱。例如浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）可能减弱或消失，深反射（如膝跳反射、跟腱反射等）可能出现亢进等异常情况，这是由于脊髓的神经反射中枢受占位病变影响，导致反射调节功能紊乱。

二、伴随症状

2.疼痛：多表现为病变部位的局部疼痛，也可出现放射性疼痛。局部疼痛是占位病变对脊髓周围组织的刺激所致，而放射性疼痛是因为占位病变压迫神经根，导致神经传导异常，疼痛可沿神经走行放射至相应部位，如颈段脊髓占位可能引起肩颈部放射性疼痛等。

2.二便功能障碍：当脊髓占位影响到脊髓的植物神经功能时，可出现大小便失禁或潴留等情况。这是因为脊髓内控制二便的神经通路受压迫，导致膀胱和直肠的神经调节功能失调，儿童患者可能影响正常的排尿排便习惯，老年患者可能因二便功能障碍增加护理难度及其他并发症风险。另外，不同年龄人群表现有差异，儿童脊髓占位除上述神经系统及伴随症状外，还可能影响生长发育相关神经功能，需关注身高、肢体发育等情况；老年人群若合并心血管等基础疾病，脊髓占位导致的症状可能因基础疾病而被掩盖或加重，需更细致排查。