孩子发烧39度手脚冰凉怎么办

孩子发烧39度手脚冰凉时，先明确是发烧致外周血管收缩致末梢循环差，要判断体温与循环情况，然后采取适当保暖措施，如增加衣物被褥、用温水袋暖手脚，调节室内环境、松解衣物散热，定时测体温，还需关注婴幼儿和有基础疾病孩子的特殊情况，必要时及时就医。

一、判断体温与循环情况

孩子发烧39度且手脚冰凉时，首先要明确这是因为发烧时外周血管收缩，导致四肢末梢循环不好所致。此时要密切监测体温变化，同时关注孩子整体状况。

二、保暖措施

适当增加衣物被褥：给孩子穿上合适厚度的衣物，盖上轻薄的被子，但不要过厚导致孩子不适。因为手脚冰凉是外周循环差，通过适当保暖可以帮助外周血管逐渐恢复舒张，改善循环。不过要注意不能过度包裹，以免影响散热。

使用温水袋保暖手脚：用温水（水温不宜过高，38-40℃左右）浸泡过的毛巾包裹孩子的手脚，注意水温不能太烫，避免烫伤孩子。温水可以促进手脚部位的血液循环，缓解手脚冰凉的情况。

三、散热与降温准备

室内环境调节：保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%，这样的环境有利于孩子散热。可以适当开窗通风，但要避免孩子直接吹到冷风。

松解衣物：解开孩子过多的衣物，比如脱掉厚重的外套等，让孩子的身体能够更好地散热，防止体温进一步升高。

四、监测体温变化

定时测量体温：每隔15-30分钟用体温计测量孩子的体温，观察体温的变化趋势。如果体温持续上升或者孩子出现其他不适症状，如精神萎靡、抽搐等，要及时就医。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，在处理时要更加谨慎。保暖时避免使用过热的物品，如暖宝宝等，防止烫伤。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态，因为婴幼儿可能不会准确表达自己的不适。如果婴幼儿手脚冰凉且发烧39度，除了上述保暖等措施外，一旦发现精神极度萎靡，需立即送往医院。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，发烧39度手脚冰凉时，要更加重视。因为基础疾病可能会因为发烧而加重病情，所以除了常规的保暖、监测体温等措施外，要更频繁地监测孩子的呼吸、心率等情况，如发现异常应尽早送医。

总之，孩子发烧39度手脚冰凉时，通过保暖、调节环境、监测体温等措施进行初步处理，同时根据孩子的不同情况（如年龄、是否有基础疾病等）采取相应的应对办法，必要时及时就医。