什么是基础动脉瘤

基础动脉瘤是动脉壁因局部结构薄弱或破坏致永久性异常扩张膨出表现为管腔局限性增大，病因有先天性及后天性（动脉粥样硬化、感染、创伤），形态分囊状和梭形，不同人群（老年人、女性等）有相关特点且存在破裂出血风险需及时评估干预。

一、基础动脉瘤的定义

基础动脉瘤是动脉壁因局部结构薄弱或破坏，出现永久性异常扩张或膨出的病变，表现为动脉管腔的局限性增大。

二、病因构成

（一）先天性因素

部分人群存在动脉壁中层发育不良等先天性结构异常，为基础动脉瘤的形成埋下潜在隐患，该类情况多在胚胎发育阶段即已存在。

（二）后天性因素

1.动脉粥样硬化：随年龄增长、血脂异常等因素，动脉粥样硬化致动脉壁弹性减退、内膜受损，易使局部动脉壁薄弱，逐步发展为动脉瘤。

2.感染：细菌、病毒等病原体侵袭动脉壁，破坏其正常结构，可引发动脉瘤，如某些细菌感染导致的动脉炎可能诱发相关病变。

3.创伤：动脉遭受外伤后，局部动脉壁损伤，影响其结构与功能，进而可能形成动脉瘤。

三、形态分类

（一）囊状动脉瘤

呈囊袋状突出，瘤体颈部相对较窄，形似囊袋附着于动脉壁。

（二）梭形动脉瘤

动脉壁呈均匀性扩张，瘤体累及动脉的一段，使该段动脉整体呈梭形膨大。

四、不同人群相关特点

（一）老年人

因动脉粥样硬化发生率较高，相对更易罹患基础动脉瘤，需重点关注动脉粥样硬化相关的血压、血脂等指标监测，及时发现异常并干预。

（二）女性

某些激素水平变化可能对动脉壁产生一定影响，在激素波动等情况下，需留意基础动脉瘤的发生风险，定期进行血管相关检查。

（三）生活方式影响

1.长期高血压患者，血压持续升高会增加动脉壁承受的压力，促进基础动脉瘤形成，需严格控制血压。

2.吸烟人群，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，影响动脉壁健康，显著增加基础动脉瘤的发生几率，建议戒烟以降低风险。

（四）有相关病史人群

如有动脉炎病史等人群，其动脉壁已存在病理基础，更应警惕基础动脉瘤的发生，需定期进行血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）等检查，以便早期发现并处理。

五、临床意义与风险

基础动脉瘤存在破裂出血风险，例如颅内动脉瘤破裂可引发蛛网膜下腔出血，危及生命；外周动脉的基础动脉瘤破裂也可导致严重出血等危急情况，因此对基础动脉瘤需及时评估并采取适当干预措施。