哺乳期怀孕怎么办

明确妊娠诊断与评估需通过妊娠试验、超声检查明确妊娠情况，准确评估孕周等，继续妊娠要关注哺乳期激素变化致乳汁减少、加强营养摄入及孕期监测并发症风险，终止妊娠按孕周选方式，小孕周考虑药物流产注意药物对乳汁影响，大孕周人工流产注意子宫柔软，术后关注恢复及对哺乳影响，特殊人群终止妊娠用药谨慎，继续妊娠重视心理支持，结合个体生活方式及基础病史加强孕期管理保障母婴安全。

一、明确妊娠诊断与评估

通过妊娠试验（如尿妊娠试纸检测或血hCG测定）以及超声检查明确妊娠情况，准确评估孕周、胎儿发育状况，同时了解哺乳期女性的身体恢复情况，包括子宫复旧、激素水平变化等对继续妊娠或后续处理的影响。超声检查可清晰观察宫内孕囊位置、大小等，有助于判断妊娠相关情况。

二、不同处理决策及相关考量

（一）选择继续妊娠

哺乳期怀孕后，由于体内激素变化，可能出现乳汁分泌减少的情况。需关注母婴营养摄入，确保母亲有足够营养维持自身健康及胎儿生长，建议增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入。同时，孕期需加强监测，因哺乳期女性身体处于特殊状态，可能增加孕期并发症风险，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等，需定期进行血糖、血压监测及产科常规检查，密切观察胎儿在宫内的发育情况。

（二）选择终止妊娠

1.孕周相关处理：根据孕周选择合适的终止妊娠方式。若孕周较小，可考虑药物流产，但需注意药物对乳汁的影响，部分药物可能通过乳汁传递给婴儿，需在医生评估后谨慎选择；若孕周较大，则可能需要人工流产，此时要注意哺乳期子宫相对柔软，手术操作需更加轻柔，避免子宫穿孔等损伤。终止妊娠后需关注身体恢复，如子宫复旧情况、阴道流血等，同时根据终止妊娠方式及所用药物情况，评估对哺乳的影响，必要时调整哺乳计划。

三、特殊人群注意事项

哺乳期女性身体处于特殊生理阶段，终止妊娠后用药需格外谨慎，应选择对婴儿影响小的药物。继续妊娠者要重视孕期心理状态，哺乳期怀孕可能带来焦虑、担忧等情绪，家人应给予充分的心理支持。同时，关注不同个体的生活方式差异，如饮食、作息等对母婴健康的影响，指导合理调整生活方式以保障母婴健康。此外，有基础病史的哺乳期女性怀孕后，需结合既往病史加强孕期监测和管理，例如有高血压病史者需更密切监测血压变化，有糖尿病病史者需严格控制血糖水平，确保孕期母婴安全。