脑外伤是什么意思

脑外伤是头部受外界暴力致头皮颅骨脑实质损伤分闭合性与开放性，常见诱因有交通事故、高处坠落等不同人群风险有别，轻度有头痛头晕等短期症状需观察，重度有持续昏迷等危急表现，诊断靠病史采集、体格检查及头颅CT、MRI，儿童防迟发性颅内血肿，老年人重监测防并发症，特殊职业需守安全规范降风险。

一、定义

脑外伤是指头部受到外界暴力作用而引发的损伤，涵盖头皮损伤、颅骨骨折以及脑实质损伤等不同层面的病理改变，按受伤机制可分为闭合性脑外伤与开放性脑外伤，前者是头部受外力作用后头皮、颅骨保持完整，脑组织与外界不相通；后者则是头皮、颅骨、硬脑膜均有破损，脑组织与外界相通。

二、常见原因

脑外伤的常见诱因包括交通事故、高处坠落、暴力打击（如钝器击伤、锐器刺伤等）、运动损伤等，不同年龄、生活方式人群发生脑外伤的风险有所差异，例如儿童因活动协调性差易在跌倒等情况下发生脑外伤，老年人因反应迟缓、平衡能力下降，在摔倒等情形下更易受创。

三、临床表现

1.轻度脑外伤：可能出现头痛、头晕、短暂性意识障碍（持续时间通常较短，数分钟内恢复）、恶心呕吐等症状，神经系统体征可能不明显，经短期休息后部分症状可缓解，但仍需密切观察病情变化以防迟发性颅内病变。

2.重度脑外伤：可表现为持续昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作、喷射性呕吐、瞳孔大小不等或对光反射异常等，病情危急，需立即进行急救处理。

四、诊断方法

1.病史采集：详细询问受伤经过、受伤时间等情况。

2.体格检查：重点检查神经系统体征，如意识状态、肢体运动与感觉功能、瞳孔变化等。

3.影像学检查：头颅CT是常用的初步筛查手段，可清晰显示颅骨骨折、颅内出血等情况；头颅MRI对于细微脑组织损伤的诊断更为敏感，能进一步明确脑实质损伤的具体部位与程度。

五、不同人群的注意事项

儿童：由于儿童颅骨与脑组织发育尚未完全成熟，脑外伤后需格外警惕迟发性颅内血肿等情况，一旦出现呕吐加剧、意识改变等异常，应尽快就医。

老年人：老年人脑外伤后恢复能力相对较弱，且常合并基础疾病，需密切监测生命体征，注意预防肺部感染、压疮等并发症，康复过程中需在专业人员指导下进行循序渐进的功能训练。

特殊职业人群：如从事高风险职业（如建筑、高空作业等）者，应严格遵守安全规范，佩戴防护装备，降低脑外伤发生风险。