请问颅内血肿症状表现是什么

颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变，按部位分硬脑膜外、硬脑膜下和脑内血肿等，不同类型有差异但有共同典型表现：意识障碍因原发性脑损伤轻重有不同过程；颅内压增高有头痛、呕吐等症状及小儿前囟表现和后期视神经乳头水肿；神经系统定位体征因血肿部位不同有相应表现；生命体征早期有库欣反应，恶化后紊乱致衰竭，小儿变化更迅速明显。

意识障碍：

原发性脑损伤较轻者：受伤初期意识清楚，随后因血肿增大引起颅内压增高，进而出现意识障碍。例如硬脑膜外血肿常有典型的意识障碍过程，即受伤后有短暂的昏迷（原发性脑损伤所致），随后意识清醒或好转（中间清醒期），但随着血肿量增加，颅内压继续升高，又再次陷入昏迷。

原发性脑损伤较重者：意识障碍进行性加重，中间无明显清醒期，因为原发性脑损伤已较重，血肿引起的颅内压增高迅速导致意识障碍持续恶化。

颅内压增高症状：

患者可出现头痛、呕吐等症状。头痛通常比较剧烈，且进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。小儿患者可能表现为前囟饱满、张力增高，这是因为小儿颅骨缝未完全闭合，颅内压增高可使前囟向外膨出。

随着病情发展，患者可能出现视神经乳头水肿，这是由于颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起，但在早期可能不明显。

神经系统定位体征：

硬脑膜外血肿：若血肿位于大脑半球凸面，常压迫同侧大脑皮质功能区，可出现对侧肢体偏瘫、失语等症状。例如血肿压迫运动区，可导致对侧肢体肌力减退、活动不利等。

硬脑膜下血肿：慢性硬脑膜下血肿多见于老年人，可能逐渐出现记忆力减退、智力下降、人格改变等症状，也可伴有轻偏瘫等体征；急性硬脑膜下血肿则多有相应脑功能受损的表现，如累及感觉区可出现对侧身体感觉障碍等。

脑内血肿：根据血肿所在脑区不同表现各异，如累及基底节区可出现偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲等“三偏”综合征；累及额叶、颞叶等部位可能出现精神症状、癫痫发作等。

生命体征变化：

早期颅内压增高时，机体可通过自身调节，出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢的“库欣反应”。但如果病情继续恶化，生命体征会紊乱，最终可导致呼吸、循环衰竭。小儿患者由于其自身生理特点，对颅内压增高的代偿能力相对较弱，生命体征变化可能更为迅速和明显。例如小儿可能在较短时间内就出现呼吸、心率的显著改变。