咳嗽为什么夜晚严重

夜间咳嗽加重可能由多种因素导致，包括气道分泌物积聚、迷走神经兴奋、温度变化影响、胃食管反流以及空气因素等，不同人群因自身生理特点受不同因素影响程度有别，如慢性支气管炎患者、儿童易因气道分泌物积聚咳嗽，哮喘患者易因迷走神经兴奋咳嗽，老年人易因温度变化、胃食管反流咳嗽，过敏体质者易因空气因素咳嗽等。

一、气道分泌物积聚

夜间人体处于平卧位时，气道内的分泌物更容易积聚。例如，患有慢性支气管炎的患者，夜间平躺后，支气管内分泌物不能像站立时那样顺利排出，会刺激气道引发咳嗽。儿童的气道相对狭窄，夜间平卧位时，气道分泌物积聚刺激更明显，咳嗽可能更严重。

二、迷走神经兴奋

夜间人体迷走神经相对兴奋。迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩，气道管径变小，气道阻力增加，从而容易引发咳嗽。有哮喘病史的人，夜间迷走神经兴奋更明显，哮喘患者夜间咳嗽加重的情况较为常见。不同年龄段的人迷走神经的调节机制略有不同，但总体夜间迷走神经兴奋是导致咳嗽加重的一个因素。对于儿童哮喘患者，夜间迷走神经兴奋引发咳嗽的情况也很普遍，需要关注。

三、温度变化影响

夜间气温相对降低，尤其是在季节交替时。气道对温度变化比较敏感，温度降低会刺激气道黏膜，导致气道反应性增高，引发咳嗽。老年人的体温调节能力相对较弱，对夜间温度变化更敏感，更容易因温度变化出现夜间咳嗽加重的情况；儿童的气道黏膜娇嫩，对温度变化的适应能力较差，夜间温度变化也容易诱发或加重咳嗽。

四、胃食管反流

部分人夜间平卧时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。尤其是本身有胃食管反流病的患者，夜间平卧时反流更易发生。对于老年人，胃肠道蠕动功能相对减弱，更容易出现胃食管反流；肥胖的人群也是胃食管反流的高发人群，夜间平卧时更易发生反流刺激气道导致咳嗽。儿童如果存在食管下括约肌功能不完善等情况，也可能在夜间出现胃食管反流相关咳嗽，但相对成年人发生率较低。

五、空气因素

夜间室内空气流通可能变差，一些过敏原、刺激性气体等在室内积聚。例如室内有尘螨，夜间人体接触尘螨过敏原的机会增加，会引发气道过敏反应，导致咳嗽加重。对于过敏体质的人，无论是儿童还是成年人，夜间室内空气环境变化都可能导致咳嗽加重。有过敏史的儿童在夜间更要注意室内环境清洁，减少尘螨等过敏原。