腱鞘炎如何治疗呢

腱鞘炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息、制动、局部热敷；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素；物理治疗有针灸推拿、冲击波治疗；手术治疗适用于非手术治疗无效等情况，术后要注意护理和康复锻炼，不同人群治疗需注意相应事项。

一、一般治疗

（一）休息

减少患病部位的过度活动，让受累的肌腱得到充分休息，这有助于炎症的消退。例如，若为手部屈指肌腱腱鞘炎，应避免长时间反复屈伸手指进行精细动作。

（二）制动

可使用支具、夹板等限制相关关节活动，为肌腱的修复创造良好条件。比如手腕腱鞘炎时，佩戴手腕支具固定。

（三）局部热敷

通过热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可采用温毛巾湿敷，每次15-20分钟，每天可进行数次，但要注意温度适中，避免烫伤皮肤。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

具有抗炎、止痛作用，能减轻腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应。常见的如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异，比如老年人可能存在胃肠道等方面的风险，用药时需密切关注。

（二）糖皮质激素

对于炎症较重的情况，可局部注射糖皮质激素，起到快速抗炎的作用。但要注意多次注射可能会引起肌腱变脆等不良反应，所以需严格掌握注射指征和次数，特殊人群如孕妇等使用时需谨慎评估风险。

三、物理治疗

（一）针灸推拿

通过针刺穴位和推拿手法来调节经络气血，缓解腱鞘炎症状。对于小儿患者，要特别注意推拿的力度和穴位选择，避免造成不必要的损伤；对于老年患者，要根据其身体耐受情况适度进行。

（二）冲击波治疗

利用体外冲击波作用于病变部位，促进组织修复和炎症消退。该治疗适用于部分腱鞘炎患者，但在治疗前需评估患者的身体状况，如是否有骨骼疾病等情况可能影响治疗效果。

四、手术治疗

（一）适应情况

当非手术治疗无效，腱鞘炎反复发作，肌腱出现明显粘连、卡压等情况时，可考虑手术治疗。例如狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效后，可行腱鞘切开减压术。

（二）术后注意事项

术后要注意伤口的护理，防止感染，根据恢复情况逐步进行功能锻炼。对于小儿患者，家长要协助做好术后的康复护理，监督其进行适当的功能活动以促进恢复，但要避免过度活动导致伤口裂开等情况；老年患者术后恢复相对较慢，需耐心进行康复训练，并密切观察伤口及身体恢复状况。