我手背上鼓了一个包，好像是筋包，该怎么办

手背上鼓包怀疑是筋包（腱鞘囊肿），需先观察包块情况，不同人群原因和生活方式有别；可通过休息、局部按摩按压、热敷等非药物干预；若包块持续增大等应及时就医，医生会据情况检查并采取观察、穿刺注射或手术切除等措施，特殊人群就医要说明情况。

一、初步判断与观察

手背上鼓包怀疑是筋包（通常指腱鞘囊肿），首先要观察包块的大小、质地、活动度、有无疼痛等情况。如果包块较小且没有明显不适，可先进行短期观察，留意其变化情况。不同年龄人群出现这种情况的原因可能有所不同，比如年轻人可能与过度使用手部、频繁的手部活动有关，而中老年人可能与关节退变等因素相关。生活方式方面，长期从事手工劳作、手部运动较多的人相对更容易出现。

二、非药物干预措施

（一）休息与减少刺激

让手部适当休息，避免过度使用受伤的手部，减少引起鼓包的相关动作，比如长时间打字、频繁屈伸手指等。这有助于减轻局部的刺激，防止包块进一步增大。对于儿童来说，要避免其过度玩耍导致手部过度劳累，根据儿童的年龄和活动特点合理安排手部活动量。

（二）局部按摩与按压尝试

在专业人员指导下可尝试轻柔的局部按摩，或者用手指适当按压包块，但要注意力度适中，避免用力过猛造成损伤。不过这种方法并非适用于所有人，比如如果包块伴有明显疼痛、红肿等情况时不建议自行按压。

（三）热敷

可以用温水浸湿毛巾后进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，可能对缓解因轻微炎症等引起的不适有一定帮助，但如果包块有感染迹象（如红、肿、热、痛加重）则不宜热敷。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高。

三、就医评估与进一步处理

如果包块持续增大、伴有疼痛影响手部活动、外观上有明显异常变化等情况，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会建议进行超声等检查来明确包块的性质。如果确诊为腱鞘囊肿，医生会根据具体情况采取相应措施，比如对于较小的、无症状的腱鞘囊肿可能继续观察；对于较大的或有症状的腱鞘囊肿，可能会采用穿刺抽吸囊液并注射药物（如激素类药物，但儿童等特殊人群使用需谨慎评估），或者进行手术切除等治疗方法。特殊人群如孕妇、儿童等在就医时要向医生详细说明情况，医生会综合考虑其特殊情况来制定合适的诊疗方案。