病情描述:脚踝扭伤怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脚踝扭伤后要立即停止活动,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,轻度扭伤可先按前几步处理观察,中度或重度扭伤及时就医,初步处理后症状无改善或加重也需及时就诊,儿童等特殊人群要特殊注意。
一、立即停止活动
脚踝扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动,避免进一步加重损伤。比如正在进行跑步、跳跃等运动时发生脚踝扭伤,需马上停下脚步。
二、冷敷
1.时间与方法:在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以年轻爱运动的人群为例,运动中脚踝扭伤后及时冷敷,能有效减轻肿胀程度。
2.特殊人群:儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层薄毛巾。
三、加压包扎
使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度适中,以能感觉到动脉搏动但又不影响血液循环为宜。对于有糖尿病等基础病的人群,加压包扎时要密切关注脚踝血液循环情况,防止因包扎过紧影响血液循环导致不良后果。
四、抬高患肢
将扭伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是年轻人还是老年人,休息时都可以在脚下垫一个枕头等物品,把脚踝抬高。比如老年人日常活动中发生脚踝扭伤,抬高患肢能加快恢复。
五、判断损伤程度
1.轻度扭伤:如果脚踝只是轻微疼痛、肿胀不明显,能勉强站立行走,一般是轻度扭伤。这种情况下可以先按照上述前几步处理,然后观察休息几天,通常数天内可恢复。
2.中度或重度扭伤:如果脚踝疼痛剧烈,肿胀明显,不能站立行走,可能是中度或重度扭伤,此时应及时就医,可能需要进行X线等检查,以排除骨折等情况。对于有既往脚踝损伤病史的人群,再次扭伤时更要重视,及时评估损伤程度,因为有过损伤的脚踝再次受伤可能恢复更慢或更容易出现反复问题。
六、及时就医
若经过初步处理后症状无改善或加重,或者怀疑有骨折等情况,应及时前往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的诊断和治疗,比如对于明确骨折的情况会采取固定等治疗措施。对于儿童脚踝扭伤,由于其骨骼等发育尚未完全,更要谨慎处理,及时就医以确保得到恰当的诊断和治疗,避免影响脚踝正常发育。