开颅手术醒过来的征兆

意识层面有对呼唤有反应及儿童对应表现、能按指令做简单动作，神经功能体征有肢体自主活动对称及对比基础病史、感觉反馈存在，生命体征相对稳定，瞳孔反射双侧等大等圆且对光反射灵敏，眼球能随指令或外界物体方向转动。

一、意识层面征兆

1.对呼唤有反应：患者可在医师或家属轻声呼唤下睁开双眼，表现出对外界声音刺激的感知，这是大脑开始恢复对外界信息接收与反馈能力的体现，若为儿童患者，可能表现为停止哭闹、转头朝向声源方向等原始反射恢复相关表现。

2.能按指令做简单动作：可在医师指导下完成如睁眼、握拳、伸舌等简单指令动作，此为大脑皮层功能逐步恢复、能调控肌肉运动的重要征兆，不同年龄患者指令难度不同，儿童可从简单的肢体微动指令开始观察。

二、神经功能体征征兆

1.肢体自主活动对称：双侧肢体可出现对称的自主活动，如上肢能抬起、下肢能屈伸等，表明大脑对肢体运动的调控功能逐渐恢复，肌力逐渐恢复平衡，若患者存在基础病史如脑血管疾病等，需对比术前肢体活动情况来判断恢复程度。

2.感觉反馈存在：对疼痛刺激有明确感觉反馈，如针刺肢体时能表现出退缩、皱眉等痛苦表情（儿童患者可通过观察肢体回缩、哭闹等表现判断），提示躯体感觉传导通路功能开始恢复。

三、生命体征相关征兆

1.生命体征相对稳定：血压、心率、呼吸等生命体征处于相对平稳状态，不再出现大幅波动，血压维持在正常范围（成人收缩压120~139mmHg、舒张压80~89mmHg，儿童根据年龄有不同正常范围），心率在60~100次/分（儿童因年龄不同有差异），呼吸频率12~20次/分（儿童有年龄相关差异），这是机体整体状态趋于稳定、为苏醒创造良好内环境的表现。

四、瞳孔反射征兆

双侧瞳孔等大等圆，直径约2~5mm（儿童因年龄不同略有差异），且对光反射灵敏，即光线照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔能迅速缩小，此为眼部神经功能及中枢神经系统对瞳孔调控功能恢复的重要标志，提示动眼神经等相关神经结构功能逐步恢复正常。

五、眼球运动征兆

眼球能随指令或外界物体方向转动，表明眼球运动的神经支配及中枢整合功能开始恢复，对于存在基础眼部病史或颅脑损伤累及眼球运动相关神经结构的患者，此征兆的出现更具恢复意义，儿童患者可通过观察眼球跟随玩具或光线的转动情况来判断。