病情描述:颅压低有什么症状
副主任医师 北京协和医院
颅压低有多种症状,常见头痛,多在额枕部,站立加剧卧位缓解;常伴恶心呕吐,儿童易致脱水;有头晕,影响平衡,老年人易跌倒;可致视觉障碍,如视物不清;严重时少数有意识改变,部分出现耳鸣、听力下降,不同年龄人群表现各有特点。
表现:通常是最常见且突出的症状,多位于额部和枕部,有时可累及全头,疼痛性质为搏动性或胀痛。
特点:站立时头痛明显加剧,卧位时可缓解。这是因为站立时脑脊液压力进一步降低,对颅内痛敏结构的牵拉等刺激加重,而卧位时颅内脑脊液压力相对升高,刺激减轻。不同年龄人群头痛表现可能无明显差异,但儿童表述可能相对模糊,需仔细观察其行为变化,如烦躁不安等可能提示头痛存在。
恶心、呕吐
表现:常伴随头痛出现,呕吐一般为喷射性或非喷射性。
机制:颅内压降低后,可能影响胃肠道的正常神经调节功能,导致胃肠道蠕动紊乱等,从而引起恶心、呕吐。对于儿童,由于其胃肠道功能发育尚不完善,颅压低引起的恶心、呕吐可能更易导致脱水等情况,需密切关注其液体摄入情况。
头晕
表现:患者会感觉头部昏沉、眩晕,行走或站立时平衡感变差。
原因:颅内压力异常改变影响了内耳等平衡相关结构的正常功能,或者是脑部血液循环调节受到影响,导致脑部供血等出现变化,进而引起头晕。不同年龄人群头晕程度可能不同,老年人可能本身平衡功能就有所下降,颅压低引起的头晕可能会增加其跌倒的风险。
视觉障碍
表现:可出现视力模糊、视物不清等情况,严重时可能影响视觉敏感度。
机制:颅压低可能影响眼部的血液循环或神经传导等。例如,眼部的血管供血可能因颅内压力变化而受到影响,导致视网膜等结构的功能异常,从而引起视觉方面的症状。对于儿童,视觉障碍可能会影响其学习和生活中的视觉体验,需要及时关注其视觉发育相关情况。
其他症状
意识改变:严重颅压低时,少数患者可能出现意识模糊等情况,但相对较少见。这是因为颅内压力过低影响了脑部的正常神经功能活动,导致意识水平的改变。对于老年人,本身脑功能储备相对较差,颅压低引起意识改变的风险可能相对较高。
耳鸣、听力下降:部分患者可能出现耳鸣,听力也可能有不同程度的下降。这与颅内压力变化影响了内耳相关结构的压力平衡等有关。儿童若出现此类症状,需考虑是否存在影响其听力发育的潜在因素,及时进行评估。