病情描述:小儿反复发烧是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿反复发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、体温调节中枢异常、环境因素及功能性低热等。家长需密切观察小儿情况,反复发烧时及时就医检查,采取相应治疗,同时注意护理。
细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会引发小儿反复发烧。比如肺炎链球菌引起的肺炎,患儿除了反复发热外,还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,临床中细菌感染导致的发热往往有相应感染部位的炎症表现,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。
支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,患儿多表现为反复发热,热程可长达1-3周,同时伴有刺激性干咳等症状,血清学检查支原体抗体可协助诊断。
非感染性因素
自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,患儿除了反复发烧外,还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现,病情容易反复,需要通过自身抗体检测等相关检查来明确诊断。
结缔组织病:系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能导致小儿反复发烧,这类疾病往往还会累及多个系统,出现面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等多系统受累的表现。
恶性肿瘤:白血病等恶性肿瘤也会引起小儿反复发烧,同时还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状,骨髓穿刺等检查是诊断的重要依据。
体温调节中枢异常:如颅脑损伤、颅内出血等情况,可影响体温调节中枢的功能,导致小儿反复发烧,这类情况往往有明确的颅脑损伤病史,同时可能伴有神经系统的相应症状。
环境因素:小儿体温调节中枢发育不完善,若穿着过厚、室内温度过高,可能导致散热不畅而出现反复低烧情况。比如在炎热夏季,室内通风不良且给小儿包裹过严时,就可能出现这种因环境因素导致的体温异常。
其他:如功能性低热,多见于3岁以内的小儿,体温波动较小,一般不超过38℃,精神状态、食欲等一般情况良好,可能与小儿体温调节功能不完善有关。
对于小儿反复发烧,家长需密切观察患儿体温、精神状态等情况。若小儿反复发烧,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意给小儿适当增减衣物,保持室内通风适宜等。对于特殊人群小儿,要更加细心护理,及时根据病情变化调整护理方案,确保小儿健康。