病情描述:早期脑瘤有哪些典型征兆
副主任医师 河南省人民医院
早期脑瘤可致持续性进行性加重且部分患者晨起或夜间痛醒的头痛(与颅内压增高、肿瘤牵拉刺激相关),呈喷射性且清晨多见易被误为肠胃病的呕吐(因颅内压升高刺激呕吐中枢),肿瘤压迫视觉传导通路等引发的视力模糊、复视、视野缺损等视力改变,部分患者因肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电出现的癫痫发作,影响大脑相关功能区域导致的性格改变、记忆力减退、反应迟钝等精神状态改变,肿瘤影响运动或感觉神经传导引起的肢体无力、麻木、行走不稳等身体运动或感觉异常,以及儿童出现的头颅增大(婴幼儿颅缝未闭时)、发育迟缓等特殊表现。
一、头痛
早期脑瘤常可引起头痛,多为持续性且呈进行性加重,疼痛性质多样,部分患者晨起时或夜间痛醒较为常见,这与颅内压增高、肿瘤对周围神经组织的牵拉刺激等因素相关,儿童若出现不明原因的反复头痛且伴随其他异常表现需警惕脑瘤可能。
二、呕吐
呕吐多呈喷射性,即在没有恶心先兆的情况下突然呕吐,这是由于肿瘤导致颅内压升高,刺激呕吐中枢所致,尤其在清晨较为多见,易被误认为肠胃疾病而忽视。
三、视力改变
肿瘤若压迫视觉传导通路或影响视神经,可出现视力模糊、复视、视野缺损等症状。例如肿瘤生长导致颅内压升高影响视神经乳头水肿,进而引起视力下降,儿童可能表现为对远处物体辨识度降低等情况。
四、癫痫发作
部分早期脑瘤患者会出现癫痫发作,可为首次癫痫发作,这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电,不同类型脑瘤引发癫痫的概率和表现有所差异,儿童癫痫发作若伴随其他神经系统异常需排查脑瘤。
五、精神状态改变
患者可能出现性格改变、记忆力减退、反应迟钝等精神方面的异常,这是由于肿瘤影响大脑相关功能区域,如额叶肿瘤常可导致人格、情感等方面的改变,老年人若出现不明原因的精神状态突然变化需留意。
六、身体运动或感觉异常
肿瘤若影响运动或感觉神经传导,可出现肢体无力、麻木、行走不稳等症状,比如肿瘤位于脑运动区附近时,可导致相应肢体运动功能障碍,儿童若有肢体运动不协调且持续不缓解需进一步检查。
七、儿童特殊表现
儿童早期脑瘤还可能有头颅增大(多见于婴幼儿,因颅缝未闭,颅内压增高使头颅代偿性增大)、发育迟缓(身高、智力等发育落后于同龄儿童)等表现,这是由于肿瘤影响儿童正常的生长发育相关脑功能区域。